临床医学专业真题习题36

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• 31案例：女性，30岁。乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示有肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。查体未发现阳性体征。诊断可能性最大的是（　）

  A.肺炎球菌肺炎

  B.慢性纤维空洞型肺结核

  C.支气管肺癌

  D.肺脓肿

  E.浸润型肺结核

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• 32案例：女性，30岁。乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示有肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。查体未发现阳性体征。若痰找抗酸杆菌阳性，应首选的治疗是（　）

  A.头孢氨苄（先锋霉素Ⅳ号）

  B.手术切除病变

  C.对症处理

  D.雷米封+乙胺丁醇+利福平

  E.青霉素+丁胺卡那霉素

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• 33案例：女，30岁。因宫外孕休克入院手术治疗，体检：面色苍白，出冷汗，心率140次/分，血压60/40mmHg，经充分准备后进行手术，手术后24小时尿量降为每天300ml，血压已恢复正常，血Cr600μmol/L；48小时后血Cr7500μmol/L。有关少尿的病史采集中最重要的是（　）

  A.低血压的程度

  B.低血压的持续时间

  C.低血压持续时间和程度

  D.失血量多少

  E.输液量多少

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• 34案例：女，30岁。因宫外孕休克入院手术治疗，体检：面色苍白，出冷汗，心率140次/分，血压60/40mmHg，经充分准备后进行手术，手术后24小时尿量降为每天300ml，血压已恢复正常，血Cr600μmol/L；48小时后血Cr7500μmol/L。决定是否需要紧急透析最重要的指征是（　）

  A.血钠测定

  B.血CO2CP测定

  C.血BUN测定

  D.血钾测定

  E.红细胞压积测定

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• 35案例：女，30岁。因宫外孕休克入院手术治疗，体检：面色苍白，出冷汗，心率140次/分，血压60/40mmHg，经充分准备后进行手术，手术后24小时尿量降为每天300ml，血压已恢复正常，血Cr600μmol/L；48小时后血Cr7500μmol/L。本例最佳治疗方案是（　）

  A.限制水摄入

  B.使用大剂量利尿剂

  C.使用甘露醇

  D.透析疗法

  E.使用扩血管药物

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• 36案例：年轻女性，咽痛3天后出现肉水样尿，伴乏力，无水肿。本病例如做尿沉渣镜检，则尿中红细胞每高倍视野达多少才称血尿（　）

  A.大于1个

  B.小于3个

  C.远大于3个

  D.远大于5个

  E.远大于10个

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• 37案例：年轻女性，咽痛3天后出现肉水样尿，伴乏力，无水肿。如本例有血尿，应首选下列哪项检查区分血尿来源（　）

  A.膀胱镜检查

  B.尿找抗酸杆菌

  C.尿红细胞位相

  D.尿细胞培养

  E.静脉肾盂造影

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• 38案例：年轻女性，咽痛3天后出现肉水样尿，伴乏力，无水肿。如血尿为肾小球源性血尿，则（　）

  A.新鲜尿沉渣相差显微镜检查为均一形态正常红细胞尿

  B.尿红细胞容积分布曲线为对称性曲线

  C.新鲜尿沉渣相差显微镜检查为变形红细胞尿

  D.尿红细胞容积峰值大于静脉红细胞分布曲线的红细胞容积峰值

  E.以上都不是

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• 39案例：年轻女性，咽痛3天后出现肉水样尿，伴乏力，无水肿。如血尿为肾小球疾病所致，则下列哪项描述不正确（　）

  A.血尿为全程性

  B.血尿为无痛性

  C.不会出现肉眼血尿

  D.血尿常伴有蛋白尿或管型

  E.以上都不是

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• 40案例：女，50岁。因间断性无痛性肉眼血尿3月余就诊。膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有直径约4cm大褐色团块样肿瘤，局部隆起，表面有溃疡并附有絮状物。B超提示右侧壁肿瘤1.0cm×3.5cm大小，有蒂。膀胱肿瘤的分期临床和病理分期的依据是（　）

  A.组织类型

  B.分化程度

  C.生长方式

  D.浸润深度

  E.转移扩散

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