临床医学专业真题习题34

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• 51男性，72岁。因持续性胸痛6小时入院，査体双肺底有少量湿性啰音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为（　）

  A.NYHA分级Ⅲ级

  B.NYHA分级Ⅳ级

  C.NYHA分级Ⅱ级

  D.Killip中分级Ⅱ级

  E.Killip中分级Ⅲ级

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• 52患者，男，50岁。肥胖，2型糖尿病5年，口服二甲双胍250mg/Tid。5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈，空腹血糖7.2mmol/L，三餐后血糖分别为9.2mmol/L、8.7mmol/L、8.6mmol/L。控制糖尿病的最佳治疗方案应选择（　）

  A.增加二甲双胍剂量

  B.加用胰岛素制剂

  C.加用磺脲类口服降糖药

  D.加用α—葡糖糖苷酶抑制剂

  E.加用噻唑烷二酮类药

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• 53女性，20岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷、心悸，心率120/分，心律不齐，偶闻期前收缩。心电图：低电压，T波低平。心肌酶谱检查CK—MB80IU/L。最有可能的诊断是（　）

  A.急性心包炎

  B.扩张型心肌病

  C.病毒性心肌炎

  D.风湿性心肌炎

  E.风湿性心脏病

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• 54男，42岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后两年，上腹部有烧灼感，抗酸剂治疗无效，有时呕吐。内含胆汁，吐后腹痛无缓解，体重减轻，胃镜下黏膜充血，水肿、易出血。最可能的诊断是（　）

  A.输入段综合征

  B.输出段梗阻

  C.碱性反流性胃炎

  D.吻合口梗阻

  E.吻合口溃疡

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• 55女性，17岁。Graves病史6个月，已用他巴唑治疗，症状有所改善，BMR20%，B超示甲状腺位于胸骨后，治疗方案首选（　）

  A.抗甲状腺药物长程治疗

  B.普萘洛尔

  C.复方碘溶液

  D.131Ⅰ治疗

  E.甲状腺次全切除

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• 56在皮肤科门诊，一男性患者被确诊淋病后，请求医生不要告诉在诊室外等候他的妻子，以免妻子和他离婚。此时，在不伤害该对夫妇的情况下，皮肤科医生最合适的做法是（　）

  A.患者的妻子不问就不讲

  B.患者的妻子要问就照实说

  C.患者的妻子要问就说谎

  D.患者的妻子要问就拒绝回答

  E.建议患者主动告诉妻子自己患了性病

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• 57患者，男，32岁。经常周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间加重，进食可缓解，服西咪替丁可止痛。最可能的诊断为（　）

  A.胃溃疡

  B.十二指肠球部溃疡

  C.慢性胃炎

  D.胃黏膜脱垂症

  E.十二指肠壅积症

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• 58男性，45岁。间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选（　）

  A.H2受体拮抗剂治疗，6周复查胃镜

  B.黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜

  C.质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜

  D.抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜

  E.抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜

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• 59患者，女，46岁。左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3个月。查体：双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。该患者癌变的类型是（　）

  A.乳头湿疹样癌

  B.髓样癌

  C.磷状细胞癌

  D.黏液细胞癌

  E.大汗腺样癌

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• 60男，30岁。被汽油烧伤头颈、双上肢和胸腹部，其烧伤面积约为（　）

  A.0.1

  B.0.2

  C.0.3

  D.0.4

  E.0.5

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