临床医学专业真题习题33

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• 61男，17岁。感冒伴发热8天后出现全身性水肿，血压，155/90mmHg，尿蛋白（+)、红细胞（+++)、白细胞3个/HP，AS0600U。此患者水肿的主要机制是（　）

  A.球一管失衡

  B.血浆胶体渗透压降低

  C.抗利尿激素分泌过多

  D.醛固酮增高

  E.全身毛细血管通透性增加

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• 62患者，男，40岁，因外伤性闭合性股骨干骨折而入院。入院次日突然出现呼吸困难，烦躁不安，昏迷，皮下出血，血压80/60mmHg。其诊断最可能是（　）

  A.继发感染

  B.大血管破裂

  C.脂肪栓塞

  D.骨筋膜室综合征

  E.骨折断端严重再移位

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• 63患者，男性。车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑（　）

  A.颅前窝骨折

  B.颅中窝骨折

  C.颅后窝骨折

  D.左颞骨骨折

  E.脑震荡

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• 6445岁妇女，不规则阴道流液及流血半年，妇科检查：宫颈呈菜花状，阴道顶端穹窿消失，宫体大小硬度正常，欠活动，双侧穹窿增厚而硬，但未达盆壁，宫颈活检为宫颈鳞状上皮癌。临床分期应为（　）

  A.Ⅰ期

  B.Ⅳ期

  C.Ⅱb期

  D.Ⅰb期

  E.Ⅱa期

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• 65初产妇，24岁。39周妊娠胎膜已破1天，横位，宫口开全，脐耻之间出现一环状凹陷，压痛明显，胎心正常。最好的处理方法是（　）

  A.剖宫产术

  B.立即行毁胎术

  C.立即行内倒转术

  D.立即给镇静剂

  E.立即将手消毒送回阴道内等待分娩

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• 66男性，35岁。高热伴咳嗽、咳痰3天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿性啰音和支气管呼吸音，血白细胞12.8×109/L，中性细胞0.82。最可能的诊断是（　）

  A.急性支气管炎

  B.肺炎球菌肺炎

  C.肺结核

  D.肺脓肿

  E.干酪性肺炎

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• 672岁男孩，发热3天，全身皮疹伴双耳后肿痛1天，当地有类似患儿。查体：面部、颈部、躯干满布淡红色斑丘疹，疹间皮色正常，双耳后触及黄豆大小淋巴结。心肺查体正常，血常规示WBC4.8×109/L，N0.32，L0.68，Hb119g/L。最可能的诊断是（　）

  A.幼儿急疹

  B.川崎病

  C.传染性单核细胞增多症

  D.麻疹

  E.风疹

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• 68男性，25岁。反复发作性呼吸困难2年，发作时双肺可闻及哮鸣音，支气管舒张试验阳性，3天前受凉后，胸闷、呼吸难发作，双肺哮鸣音。该患者最佳的治疗措施是（　）

  A.吸入支气管舒张剂+吸入糖皮质激素

  B.吸入支气管舒张剂

  C.静脉使用糖皮质激素

  D.吸入支气管舒张剂+白三烯拮抗剂

  E.吸入支气管舒张剂+酮替芬

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• 69男，1岁。头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。该患儿的诊断是（　）

  A.21一三体综合征

  B.呆小病

  C.先天性脑发育不全

  D.苯丙酮尿症

  E.脑性瘫痪

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• 70患者，男，40岁。常年大量饮酒，近日出现眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍，伴定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄。该患者为（　）

  A.相关性幻觉症

  B.Wernicke脑病

  C.遗忘综合征

  D.相关性妄想综合征

  E.酒精性痴呆

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