临床医学专业真题习题33

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• 51男性，36岁，已婚。因龟头部赘生物一周就诊，在其龟头及冠状沟部可见数个乳头瘤样小丘疹，表面潮湿柔软，呈污灰色，承认不洁性接触史，醋酸白试验阳性。其最可能的诊断为（　）

  A.尖锐湿疣

  B.扁平湿抚

  C.假性湿疣

  D.生殖器鲍温样丘疹病

  E.阴茎珍珠状丘疹病

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• 52男性，68岁。反复咳嗽咳痰15年加重并咳黄色黏痰1周，既往有糖尿病史；入院后给予抗生素、祛痰药物等治疗，近3天患者失眠，烦躁，对周围环境认识不清，血糖13.8mmol/L，血气分析：pH7.130，PaO266mmHg，PaCO2mmHg。首先考虑（　）

  A.肺性脑病

  B.严重电解质紊乱

  C.感染性脑病

  D.酮症酸中毒

  E.高渗性昏迷

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• 53男性，65岁。排尿困难2年，尿线细，射程短，排尿时间延长。1天前因感冒后突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍。应先行（　）

  A.输液抗感染

  B.导尿

  C.前列腺切除术

  D.针刺

  E.理疗

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• 5435岁已婚女性，平素月经（4～5)天/(40～60)天，经量中等，现停经65天，黄体酮试验无出血。最可能的诊断为（　）

  A.继发闭经

  B.子宫内膜结核

  C.早期妊娠

  D.卵巢早衰

  E.垂体性闭经

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• 5554岁妇女，G1P1，有高血压、冠心病、糖尿病史，一年来月经失调，10～15/20～60天，经量时多时少，最近检查子宫饱满增大，质地中等。B超提示子宫增大、内膜厚度1.8cm，双附件正常，该病例的诊断和处理以下哪项不正确（　）

  A.首先考虑子宫内膜癌的可能性大

  B.应尽快分段诊刮以确诊

  C.如确诊子宫内膜癌应首选手术治疗

  D.如已侵犯颈管，不宜手术治疗

  E.若不能耐受手术可放射治疗

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• 56某产妇足月妊娠，阴道自然分娩一男婴，重4000g，胎儿娩出后15分钟，阴道突然出血约300ml。此时最恰当的处理是（　）

  A.用力牵拉脐带

  B.用力按摩子宫

  C.手取胎盘

  D.检查会阴有无裂伤

  E.肌内注射宫缩剂

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• 57患者，女，30岁。3个月来工作压力大，3周来自觉对任何事情都不感兴趣，身体很累，不想动，不愿说话，脑子笨，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气紧。认为自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。最可能的诊断是（　）

  A.焦虑症

  B.神经衰弱

  C.疑病症

  D.抑郁症

  E.心身疾病

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• 58患者，女，33岁。诊断为“抑郁症”，予以氟西汀20mg/d治疗，4个月后患者感到已恢复正常，遂自行停药，1个月后症状反复，再次到医院就诊。最恰当的处理是（　）

  A.帕罗西汀治疗

  B.阿米替林治疗

  C.氟西汀治疗

  D.电休克治疗

  E.氟西汀治疗+心理治疗

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• 59女性，59岁。高血压病史6年日前感觉右耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现右口角流口水，右眼闭合不全，口角偏左，右额纹消失，最可能的诊断是（　）

  A.右耳神经痛

  B.左侧面神经麻痹

  C.右侧面神经麻痹

  D.多颅神经炎

  E.脑卒中

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• 60女性患者，25岁。头外伤当时昏迷半小时，第5天行CT严查颅内未见明显异常，但患者诉不能回忆时受伤情况。考虑诊断为（　）

  A.脑挫裂伤

  B.硬膜外血肿

  C.硬膜下血肿

  D.硬膜下积液

  E.脑震荡

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