临床医学专业真题习题32

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• 51案例：女，28岁。葡萄胎清宫术后阴道持续少量流血3个月。妇科检查：子宫如妊娠50天大小，质软，双侧附件均可触及囊性肿物，大小约5cm×4cm，活动好，尿hCG阳性，盆腔超声示子宫肌层有4cm×3cm不均质回声，血流信号丰富，两侧附件区有囊性低回声包块。首选的治疗为（　）

  A.卵巢囊肿切除术

  B.放射治疗

  C.子宫病灶切除术

  D.清宫术

  E.化学治疗

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• 52案例：初孕妇，26岁。妊娠38周，自觉胎动减少，10小时入院。应立即采取的措施不包括（　）

  A.胎儿电子监护

  B.间歇吸氧

  C.左侧卧位

  D.胎儿生物物理评分

  E.立即终止妊娠

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• 53案例：初孕妇，26岁。妊娠38周，自觉胎动减少，10小时入院。入院后B超检查提示羊水平段5cm，无应激试验反应型，此时正确的处理措施是（　）

  A.人工破膜

  B.间歇吸氧并严密观察

  C.复查无应激试验

  D.静脉滴注缩宫素

  E.米索前列醇引产

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• 54案例：初孕妇，26岁。妊娠38周，自觉胎动减少，10小时入院。5小时后，产程发动，听诊胎心率100次/分，此时最恰当的处理措施是（　）

  A.加压给氧

  B.产钳助产

  C.给予宫缩抑制剂

  D.继续观察

  E.剖宫产

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• 55案例：女，30岁。进行性痛经8年，婚后5年未孕。妇科检查：子宫大小正常，后位，固定，盆底可触及多个痛性结节，右侧附件区触及直径约6cm的囊性包块，不活动，左侧附件区组织略增厚。首先考虑的诊断是（　）

  A.盆腔结核

  B.原发性痛经

  C.慢性盆腔炎

  D.子宫内膜异位症

  E.卵巢肿瘤

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• 56案例：女，30岁。进行性痛经8年，婚后5年未孕。妇科检查：子宫大小正常，后位，固定，盆底可触及多个痛性结节，右侧附件区触及直径约6cm的囊性包块，不活动，左侧附件区组织略增厚。首选的治疗方案为（　）

  A.孕激素治疗

  B.手术治疗

  C.抗炎治疗

  D.抗结核治疗

  E.镇痛治疗

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• 57案例：男，60岁。咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，2天来发热、咳嗽、意识不清，血WBC12.8×109/L，N0.82，SPO285%(吸氧）。患者意识障碍最可能的原因是（　）

  A.脑血管病

  B.低血糖

  C.低钠血症

  D.肺性脑病

  E.感染中毒性脑病

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• 58案例：男，60岁。咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，2天来发热、咳嗽、意识不清，血WBC12.8×109/L，N0.82，SPO285%(吸氧）。对于该患者最重要的治疗措施是（　）

  A.静脉点滴呼吸兴奋剂

  B.静脉注射10%葡萄糖

  C.静脉点滴3%氯化钠溶液

  D.静脉点滴甘露醇

  E.机械通气

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• 59案例：女，32岁。低热、盗汗、腹胀1个月，阵发性腹部绞痛，伴停止排气及排便10小时。该患者最可能的诊断是（　）

  A.结核性腹膜炎合并肠梗阻

  B.肠梗阻合并肠穿孔

  C.肠扭转

  D.急性腹膜炎合并肠穿孔

  E.急性腹膜炎

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• 60案例：女，32岁。低热、盗汗、腹胀1个月，阵发性腹部绞痛，伴停止排气及排便10小时。目前该患首选的检查是（　）

  A.超声检查

  B.消化道造影

  C.腹部CT

  D.结肠镜

  E.PPD试验

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