临床医学专业真题习题29

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• 91女，30岁。乏力、头晕伴月经过多半年。实验室检查：Hb60g/L，RBC3.1×1012/L，WBC7.3×109/L，红细胞中心淡染区扩大。该患者最可能的检查结果是（　）

  A.血清铁降低，总铁结合力降低，红细胞游离原卟啉降低

  B.血清铁降低，总铁结合力降低，红细胞游离原卟啉增高

  C.血清铁降低，总铁结合力增高，红细胞游离原卟啉增高

  D.血清铁增高，总铁结合力增高，红细胞游离原卟啉降低

  E.血清铁降低，总铁结合力增高，红细胞游离原卟啉降低

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• 92女，25岁。间断牙龈出血、皮肤紫斑2个月，反复发生口腔溃疡。查体：双下肢和腹部散在瘀斑，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，腹软，肝肋下未及，脾肋下刚可触及。化验：Hb121g/L，WBC4.5×109/L，PLT25×109/L，为除外继发免疫性血小板减少性紫癜。最重要的检查是（　）

  A.血小板功能

  B.血小板抗体

  C.抗核抗体谱

  D.腹部B超

  E.胸部X线片

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• 93初孕妇，26岁。妊娠36周，恶心、呕吐进行性加重5天，血丙氨酸氨基转移酶及血清胆红素明显增高，乙肝表面抗原（+)。该患者最佳的处理措施是（　）

  A.卧床休息，口服保肝药物，继续妊娠

  B.隔离，保肝治疗，继续妊娠，密切观察

  C.立即行剖宫产

  D.治疗1周，肝功能无明显好转终止妊娠

  E.积极治疗24小时后终止妊娠

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• 94男，8岁。肾病综合征初治，体重25kg，泼尼松每次25mg，每天2次，治疗2周后，水肿消失，4周时尿蛋白转阴。此时判断该患儿疗效为（　）

  A.激素部分敏感

  B.激素依赖

  C.激素不耐受

  D.激素敏感

  E.激素耐药

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• 95已婚妇女，26岁。月经规律，停经50天，今展出现一侧下腹部痛伴肛门坠胀感，血压90/60mmHg。该患者此时有诊断价值的体征是（　）

  A.子宫稍大变软

  B.腹肌紧张、

  C.富颈举痛，后穹窿饱满

  D.双合诊黑加征（+)

  E.腹部移动性浊音（-）

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• 96女，40岁。肥胖、高血压、闭经2年。查体：BP160/90mmHg，向心性肥胖、脸圆。多血质外貌，腹部可见宽大紫纹，血糖11.8mmol/L。该患者最可能的诊断是（　）

  A.库欣综合征

  B.糖尿病

  C.代谢综合征

  D.肥胖症

  E.高血压

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• 97男，1岁。发热、咳嗽3天，今日突然出现气促、呼吸困难，发绀，面色苍白，心率增快达180次/分，两肺闻及粗湿啰音和哮鸣音，肝肋下3cm。最可能合并的疾病是（　）

  A.急性心力衰竭

  B.艾森曼格综合征

  C.脓胸

  D.气胸

  E.心肌炎

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• 98男，40岁。无痛性双侧颈部淋巴结进行性肿大伴发热半个月，发病以来体温最高37.5℃，无盗汗，体重无明显变化。查体：双侧颈部各触及一个2cm×2cm大小淋巴结，左腋窝一个2cm×1cm大小淋巴结，活动，无压痛，腹软，肝脾肋下未触及。化验：Hb126g/L，WBC5.3×109/L，PLT155×109/L，胸腹部CT未见明显淋巴结肿大，右颈部淋巴结活检为弥漫性大B细胞淋巴瘤。本例最可能的分期是（　）

  A.ⅡA

  B.ⅡB

  C.ⅢA

  D.ⅠA

  E.ⅢB

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• 99初孕妇，32岁。妊娠39周，规律宫缩8小时，随后持续腹痛，拒按，无间歇期，胎心音不清，宫口开大5cm，胎头S=-1，后囟位于1点处。该患者最可能的诊断是（　）

  A.协调性宫缩乏力

  B.强直性子宫收缩

  C.先兆子宫破裂

  D.持续性枕后位

  E.宫颈扩张活跃期停滞

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• 100女，60岁。阴道脱出物3个月。查体：屏气用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈前唇有一溃疡。首选的治疗是（　）

  A.曼氏手术

  B.经阴道子宫全切术

  C.阴道纵隔形成术

  D.子宫托

  E.腹腔镜圆韧带缩短术

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