临床医学专业真题习题26

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• 21男，45岁。颈增粗20年，近一年消瘦10kg，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率＋31%，2小时内甲状腺摄碘29%。最有效的治疗是（　）

  A.长期抗甲状腺药物治疗

  B.手术治疗

  C.放射治疗

  D.甲状腺素治疗

  E.中医治疗

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• 22患者，男性，61岁。患慢性支气管炎伴肺气肿已10年。此次因主动脉瘤入院手术，手术中出血约1500ml，手术中输液1400ml，输红细胞悬液7单位。处置中以输液和红细胞为主，未输全血，其主要理由是（　）

  A.全血宝贵，应节约用血

  B.红细胞悬液黏性小，输注速度快

  C.输全血容易引起发热性输血反应

  D.输液加红细胞足以处置此手术出血，输大量全血容易导致循环超负荷

  E.输全血传播病毒性疾病的危险相对较大

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• 23女性，孕36周，先兆子痫，突发腹痛后子宫底升高。子宫硬，无松弛，阴道少量出血，胎心、胎动不清。可考虑为（　）

  A.胎盘早剥

  B.前置胎盘

  C.先兆子宫破裂

  D.胎盘边缘血窦破裂

  E.子宫破裂

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• 24孕38周初产妇，于夜间发现阴道大量出血，无腹痛，査宫底剑下3指，软无压痛，臀先露，高浮，胎心好。常采用的诊断方法是（　）

  A.腹部CT检査

  B.B型超声检査

  C.X线软组织腹部检查

  D.阴道扪诊

  E.阴道镜检查

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• 25女，30岁。寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39℃，心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白（-），镜检红细胞2〜5/HP，白细胞10〜15/HP。诊断应首先考虑（　）

  A.急性膀胱炎

  B.急性肾盂肾炎

  C.急性肾小球肾炎

  D.肾结核

  E.肾结石

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• 26男，85岁。因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病、肾动脉硬化，立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是（　）

  A.中心静脉压

  B.肘静脉压

  C.血压

  D.心率

  E.尿量

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• 27男，56岁。劳累后心前区闷痛6年，近1周常因夜间胸痛而惊醒，发作时心电图特征为：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2mV，缓解后上抬消失。发作时最不宜用哪一个药物（　）

  A.β受体阻滞剂

  B.开博通（卡托普利）

  C.硝酸甘油

  D.硝苯地平

  E.丹参制剂

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• 28男性，64岁。进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦著。査体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物，Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是（　）

  A.慢性胆囊炎

  B.胆石症

  C.原发性肝癌

  D.胃癌

  E.胰头癌

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• 294个月女婴，3天来咳喘伴发热来诊。查体：热病容，喘憋，躁动不安，三凹征（+)。呼吸急促64次/分，心率168次/分，两肺喘鸣音为主，少量细湿啰音，腹软，肝肋下2cm。该患儿最可能的诊断是（　）

  A.支气管炎

  B.喘息性支气管炎

  C.毛细支气管炎

  D.婴幼儿哮喘

  E.支原体肺炎

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• 30男性，29岁。胫骨开放性骨折创口不愈，治疗3个月后形成窦道，有少量脓性分泌物，并有死骨排出。应考虑为（　）

  A.骨结核

  B.骨肿瘤

  C.慢性骨髓炎

  D.缺血性骨坏死

  E.急性化脓性骨髓炎

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