男性，64岁。进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦著。査体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物，Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是（　）

试卷相关题目

• 1男，56岁。劳累后心前区闷痛6年，近1周常因夜间胸痛而惊醒，发作时心电图特征为：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2mV，缓解后上抬消失。发作时最不宜用哪一个药物（　）

  A.β受体阻滞剂

  B.开博通（卡托普利）

  C.硝酸甘油

  D.硝苯地平

  E.丹参制剂

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• 2男，85岁。因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病、肾动脉硬化，立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是（　）

  A.中心静脉压

  B.肘静脉压

  C.血压

  D.心率

  E.尿量

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• 3女，30岁。寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39℃，心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白（-），镜检红细胞2〜5/HP，白细胞10〜15/HP。诊断应首先考虑（　）

  A.急性膀胱炎

  B.急性肾盂肾炎

  C.急性肾小球肾炎

  D.肾结核

  E.肾结石

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• 4孕38周初产妇，于夜间发现阴道大量出血，无腹痛，査宫底剑下3指，软无压痛，臀先露，高浮，胎心好。常采用的诊断方法是（　）

  A.腹部CT检査

  B.B型超声检査

  C.X线软组织腹部检查

  D.阴道扪诊

  E.阴道镜检查

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• 5女性，孕36周，先兆子痫，突发腹痛后子宫底升高。子宫硬，无松弛，阴道少量出血，胎心、胎动不清。可考虑为（　）

  A.胎盘早剥

  B.前置胎盘

  C.先兆子宫破裂

  D.胎盘边缘血窦破裂

  E.子宫破裂

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• 64个月女婴，3天来咳喘伴发热来诊。查体：热病容，喘憋，躁动不安，三凹征（+)。呼吸急促64次/分，心率168次/分，两肺喘鸣音为主，少量细湿啰音，腹软，肝肋下2cm。该患儿最可能的诊断是（　）

  A.支气管炎

  B.喘息性支气管炎

  C.毛细支气管炎

  D.婴幼儿哮喘

  E.支原体肺炎

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• 7男性，29岁。胫骨开放性骨折创口不愈，治疗3个月后形成窦道，有少量脓性分泌物，并有死骨排出。应考虑为（　）

  A.骨结核

  B.骨肿瘤

  C.慢性骨髓炎

  D.缺血性骨坏死

  E.急性化脓性骨髓炎

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• 8女，40岁，有胆结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸。为明确诊断，首选的实验室检查是（　）

  A.大便常规和潜血试验

  B.血清转氨酶

  C.血清淀粉酶检查

  D.尿常规

  E.上消化道钡餐透视

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• 9患者，男，50岁。突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕、下肢疼痛。查体：脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力升高。最可能诊断为（　）

  A.脑血栓形成

  B.脑栓塞

  C.蛛网膜下腔出血

  D.脑供血不足

  E.高血压脑病

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• 10有关对阿尔茨海默病的描述，不正确的是（　）

  A.有记忆障碍和全面的智能减退

  B.是老年期痴呆中最主要疾病之一

  C.早期可出现人格改变

  D.早期可出现幻觉妄想

  E.Hachinski缺血评分量表＜6分

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