临床医学专业真题习题21

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• 61女孩，8岁。发热伴头痛及肌肉酸痛4天。查体：咽充血，扁桃体I度肿大。同学中有熟人发病，最可能的诊断是（　）

  A.急性上呼吸道感染

  B.急性扁桃体炎

  C.疱疹性咽峡炎

  D.流行性感冒

  E.川崎病

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• 62男，13岁。小学勉强毕业，现读初一，学习成绩差，不合群，且经常遭班里同学欺负，不愿意去上学。精神检查发现患儿抽象思维能力、计算力、判断力均较差，言语表达词汇量贫乏。IQ60。该患儿的诊断是（　）

  A.儿童孤独症

  B.边缘智力

  C.中度精神发育迟滞

  D.儿童厌学症

  E.轻度精神发育迟滞

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• 63女，50岁。因外伤骨盆骨折急诊入院手术治疗。术后第5天，查体：P100次/分，BP100/60mmHg。实验室检查：Hb75g/L。当日子女两人各献出全血200ml给患者输注。术后第15天，患者出现腹泻，4～6次/日。查体：T39℃，皮肤出现斑丘疹。实验室检查：Hb56g/L，WBC2.36×109/L，PLT20×109/L，ALT300U/L。该患者可能发生了（　）

  A.急性溶血反应

  B.输血相关移植物抗宿主病

  C.细菌性反应

  D.严重过敏反应

  E.输血传播艾滋病

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• 64男孩，2岁。秋季发病。低热伴腹泻2天，为蛋花汤样，10余次/天，无腥臭味。粪便常规偶见白细胞。最可能的病原体是（　）

  A.冠状病毒

  B.肠道腺病毒

  C.柯萨奇病毒

  D.诺沃克病毒

  E.轮状病毒

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• 65初产妇，26岁，孕40周。临产后宫缩强，宫口开大9cm时自然破膜，破膜后突然发生呛咳，呼吸困难，发绀，血压下降。最可能发生的情况是（　）

  A.子宫破裂

  B.前置胎盘

  C.羊水栓塞

  D.胎盘早剥

  E.胎膜早破

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• 66女，38岁。人工流产术后2年出现痛经，进行性加重，需服用止痛药物。妇科检查：子宫后倾屈，如妊娠50天大小，呈球形，质硬，活动受限。B超检查示子宫肌层回声不均匀，局部有短线状增强。最可能的诊断是（　）

  A.盆腔结核

  B.子宫内膜炎

  C.慢性盆腔炎

  D.子宫腺肌病

  E.子宫肌瘤

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• 67男，58岁。近半年工作压力大，经常出现差错，刚做过的事就记不起来，性格变得古怪，喜怒无常，有时情绪低落。一次喝了50ml啤酒后，找不到家而露宿街头。最可能的诊断是（　）

  A.复发性抑郁症

  B.阿尔茨海默病

  C.躁狂症

  D.神游症

  E.急性酒精中毒

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• 68男，35岁。体重75kg。因陈旧性股骨干骨折入院手术。查体：P85次/分，BP125/80mmHg，一般状况良好，心肺无异常。实验室检查：Hbl30g/L，凝血功能检查结果正常，肝肾功能正常。如果手术中出血，下列输血方案中不应首选的是（　）

  A.术后回收式自身输血

  B.输注异体红细胞和新鲜冰冻血浆

  C.急性等容血液稀释

  D.术前贮存式自身输血

  E.术中回收式自身输血

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• 69初产妇，30岁。孕37周，规律宫缩3小时，产科检查：宫口开打2cm，臀先露，S=-2。2分钟前胎膜自然破裂，胎心监护显示胎心率90次/分，阴道内诊触及搏动条索状物。最恰当的处理措施是（　）

  A.采取头低臀高位，立即行剖宫产术

  B.吸氧，胎心回复后立即行剖宫产术

  C.行外转胎位术后等待自然分娩

  D.静脉滴注缩宫素，宫口开全行臀牵引

  E.行内转胎位术后待自然分娩

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• 70女，30岁。人工流产后发热伴下腹疼痛20天。查体：宫颈举痛，子宫后位，正常大小，触痛明显。右侧宫旁明显增厚，压痛。盆腔超声检查：子宫大小正常，右宫旁可探及不均质混合回声包块，大小约5.Ocm×2.5cm，边界欠清。最可能的诊断是（　）

  A.急性盆腔炎

  B.盆腔结核

  C.卵巢肿瘤蒂扭转

  D.急性阑尾炎

  E.黄体破裂

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