临床医学专业真题习题21

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• 51男，25岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐8年。2天前自行调整治疗药物，次日出现频繁发作，意识不清。应立即采取的处理措施是（　）

  A.鼻饲苯妥英钠

  B.口服丙戊酸钠

  C.静脉注射地西泮

  D.肌注苯巴比妥

  E.气管切开

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• 52女，25岁。足月妊娠，因前置胎盘发生DIC，阴道大出血入院。查体：T35℃，P130次/分，R25次/分，BP90/40mmHg。实验室检查：Hb55g/L，PLT20×109/L，血纤维蛋白原1.6g/L。不正确的输血处理措施是（　）

  A.新鲜冰冻血浆

  B.浓缩血小板

  C.普通冰冻血浆

  D.冷沉淀

  E.悬浮红细胞

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• 53男，25岁。有一天饮一两白酒后出现意识不清，怀疑同饮者欲加害于他，言语行为狂暴，将同饮者打伤，数十分钟后进入酣睡，醒后完全不能回忆，幼年受过脑外伤。该患者最可能的诊断是（　）

  A.病理性醉酒

  B.遗忘综合征

  C.妄想

  D.脑外伤所致精神障碍

  E.单纯性醉酒

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• 54女，19岁。近3个月至少每周2次因情绪波动而暴饮暴食，每次摄入常人4～5倍的量，无法自控，过后又担心发胖采用催吐的方法将食物全部吐出，暴食后出现内疚自责，甚至自杀观念，体重无明显下降。该患者的诊断是（　）

  A.躁狂发作

  B.神经性贪食

  C.神经性呕吐

  D.神经性厌食

  E.抑郁发作

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• 55男，40岁。车祸外伤后10小时，当时无昏迷。入院时査体：神志清楚，答话切题，右侧肢体肌力4级，霍夫曼征阳性，头颅X线平片及CT均提示左顶骨凹陷性骨折，直径3cm，深度2cm。正确的治疗是（　）

  A.抗感染治疗

  B.手术摘除凹陷的骨折碎片，解除对脑组织压迫

  C.观察病情变化，决定下一步治疗方案

  D.脱水治疗

  E.保守治疗，应用神经营养剂

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• 56男，45岁。右眼睑下垂伴复视2个月，既往有蛛网膜下隙出血病史。查体：右眼球外斜位，右侧瞳孔散大，对光反射消失。增强CT检查显示鞍旁右侧有一直径约0.5cm圆形高密度影，其周围无脑水肿征。首先考虑的诊断是（　）

  A.鞍旁脑膜瘤

  B.颈内动脉—后交通动脉瘤

  C.三叉神经鞘瘤

  D.颞叶胶质瘤

  E.颞叶脑脓肿

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• 57女孩，6岁。诊断为单纯型肾病综合征，病程中患儿出现腰痛、尿呈洗肉水样。此时最可能是并发了（　）

  A.泌尿系感染

  B.肾结石

  C.肾衰竭

  D.电解质紊乱

  E.肾静脉血栓形成

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• 58男婴，3天。不吃、不哭、反应差，肛温33℃。双下肢皮肤硬肿，暂不能进食，需经静脉给予热量补充。初始量每日为（　）

  A.40kcal/kg

  B.60kcal/kg

  C.80kcal/kg

  D.50kcal/kg

  E.70kcal/kg

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• 59一小儿，身长76cm，体重9.5kg，头围46cm，出牙6颗。最可能的年龄是（　）

  A.10个月

  B.15个月

  C.24个月

  D.12个月

  E.18个月

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• 60初孕妇，26岁。妊娠38周，阴道流液4小时，无阵发性腹痛。体温36.8T：，腹部无压痛，胎心率140次/分，胎儿大小与实际孕周相符。血WBC10×109/L。该患者最恰当的处理措施是（　）

  A.期待疗法

  B.观察12小时，如仍未临产行剖宫产

  C.立即行剖宫产

  D.不予处理，等待自然分娩

  E.观察12小时，如仍未临产给予引产

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