临床医学专业真题习题05

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• 51男，25岁。头晕、乏力1周，发热伴牙龈出血2天。既往体健。査体：T38.2℃，四肢及躯干皮肤可见出血点，胸骨压痛（+)，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及。实验室检查：Hb78g/L，WBC2.0×109/L，PLT20×109/L，骨髓细胞学检查原始细胞占0.85，骨髓过氧化物酶染色（-），非特异性酯酶染色(-）。该患者应选择的治疗方案是（　）

  A.ABVD方案

  B.DA方案

  C.VDLP方案

  D.VAD方案

  E.CHOP方案

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• 52女，30岁。因头痛3个月，加重伴呕吐、间断抽搐、视物模糊1个月就诊。近2年来，喜食生肉。眼底检查发现视神经盘水肿。最可能的诊断是（　）

  A.病毒性脑炎

  B.脑肿瘤

  C.脑囊尾蚴病

  D.结核性脑膜炎

  E.隐球菌性脑膜炎

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• 53女，60岁。被家人发现昏迷在浴室内，浴室使用燃气热水器。查体：皮肤潮红，瞳孔大小正常，口唇樱桃红色。最有可能的诊断是（　）

  A.乙醇中毒

  B.一氧化碳中毒

  C.有机磷杀虫药中毒

  D.阿托品中毒

  E.镇静催眠药中毒

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• 54女，42岁。突发上腹剧痛6天，加重伴发热2天。查体：T38℃，BP76/50mmHg。面色苍白，嗜睡，脉搏细速，尿少。中上腹压痛(+)，伴反跳痛。上腹部可触及肿块，不活动。B超示胰腺周围液性包块，直径10cm。尿淀粉酶10000U/L（Somogyi法），血WBC18×109/L。引起该患者感染的致病菌最可能是（　）

  A.结核杆菌

  B.大肠埃希菌

  C.溶血性链球菌

  D.白色念珠菌

  E.肠球菌

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• 55男，20岁。腰痛3年，膝关节痛2个月。查体:右膝肿胀、压痛，浮髌试验阴性。实验室检查：血尿酸正常，HLA-B27阳性。X线：双侧骶髂关节骨侵蚀改变，伴间隙狭窄。最可能的诊断是（　）

  A.感染性关节炎

  B.反应性关节炎

  C.银屑病关节炎

  D.痛风关节炎

  E.强直性脊柱炎

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• 56男，72岁。发作性关节肿痛2年。查体:左膝关节红肿、压痛，浮髌试验阳性。实验室检查：血沉45mm/L，血尿酸增高。最可能的诊断是（　）

  A.痛风性关节炎

  B.类风湿关节炎

  C.感染性关节炎

  D.反应性关节炎

  E.银屑病关节炎

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• 57男，58岁。3年前曾行直肠癌根治术，近3个月右上腹部及背部胀痛，无发热，大便正常。查体:锁骨上未触及肿大淋巴结，腹平软，未触及肿物，肝肋下未触及。实验室检査：血WBC10×109/L，AFP无升高。腹部B超示：肝右叶多个实性占位，最大直径约3cm。首先应考虑的诊断是（　）

  A.阿米巴性肝脓肿

  B.肝血管瘤

  C.多发肝囊肿

  D.原发性肝癌

  E.肝转移癌

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• 58女，28岁。甲状腺肿大3年。性情急躁、怕热、多汗、心悸，食欲强但消瘦。有哮喘病史。拟行手术治疗，其术前药物准备措施应首选的是（　）

  A.单用复方碘剂

  B.单用硫脲类药物

  C.先用硫脲类药物，后加用复方碘剂

  D.单用普萘洛尔

  E.应用普萘洛尔+硫脲类药物

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• 59女，30岁。左手示指关节感染5天，伴剧烈跳痛，肿胀明显，需切开引流。正确的切口是（　）

  A.经甲床切开

  B.经甲沟切开

  C.指末端鱼口切口

  D.指侧面纵切口

  E.末节指腹横切口

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• 60男孩，5岁。突然高热4小时，惊厥2次来院，病前可疑不洁饮食史。查体:T39.5℃，BP80/50mmHg，热病容，昏睡状，心音尚有力，双肺无异常，腹部稍胀，四肢凉。实验室检查：WBC19×109/L，N0.78。最可能的诊断是（　）

  A.热性惊厥

  B.流行性脑脊髓膜炎

  C.中毒型细菌性痢疾

  D.病毒性脑炎

  E.化脓性脑膜炎

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