临床医学专业真题习题05

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• 81男，36岁。双侧颈部淋巴结肿大伴发热1周。査体:T38.4℃，颈部和右侧腹股沟区可触及数枚肿大淋巴结，最大3cm×2cm，均活动、无压痛，心肺未见异常，腹平软，肝肋下未触及，脾肋下2cm。实验室检查：Hb128g/L，WBC6.6×109/L，PLT120×109/L。右侧腹部淋巴结活检诊断为霍奇金淋巴瘤。根据AnnArbor临床分期标准，该患者的临床分期（　）

  A.ⅢEB

  B.ⅡB

  C.ⅢA

  D.ⅢSB

  E.ⅡEB

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• 82女，25岁。白带增多5天。有不洁性交史。妇科检查：小阴唇内侧及外阴部见3个菜花状赘生物。为确诊应进行的辅助检查是（　）

  A.宫颈涂片细胞学检查

  B.阴道分泌物培养

  C.赘生物活组织检查

  D.血常规、尿常规

  E.B超检查

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• 83男，28岁。上腹部不适、腹泻半年，无发热。近2年有静脉吸毒史。胃镜检查见食管上覆白膜，慢性浅表性胃炎。实验室检查：血WBC3.8×109/L。最有助于明确诊断的检査是（　）

  A.血沉

  B.血糖

  C.抗-HIV

  D.CD4+T细胞计算

  E.血免疫球蛋白水平

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• 84男，63岁。乏力、腹胀3个月，加重伴尿少1个月。慢性肝炎病史20余年。査体：巩膜轻度黄染，肝肋下4cm，质硬，脾肋下3cm，移动性浊音阳性.双下肢水肿。对诊断最有意义的实验室检查是（　）

  A.腹水铁蛋白

  B.血甲胎蛋白

  C.血CA125

  D.血癌胚抗原

  E.腹水腺苷脱氨酶

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• 85女，25岁。妊娠35周。头晕、乏力、心悸2个月。既往体健。血常规：Hb80g/L，MCV108fl，MCH35pg，MCHC33％，WBC3.6×109/L，PLT95×109/L，网织红细胞0.02。为明确诊断，首先应进行的检查是（　）

  A.尿Rous试验

  B.血清叶酸、维生素B12测定

  C.血清铁、铁蛋白测定

  D.Coombs试验

  E.粪隐血试验

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• 86男，33岁。右上腹外伤2小时。查体：P120次/分，R28次/分，BP90/60mmHg。全腹有压痛、反跳感，以右上腹为著，移动性浊音(+)。最有意义的辅助检查是（　）

  A.腹部B超

  B.立位腹部X线平片

  C.腹部CT

  D.诊断性腹腔穿刺

  E.腹部MRI

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• 87男，70岁。腹部绞痛伴腹胀4小时，无呕吐，下消化道X线钡剂造影见直肠上钡剂受阻，钡影尖端呈“鸟嘴”形。最可能的诊断是（　）

  A.肠套叠

  B.乙状结肠癌

  C.乙状结肠扭转

  D.直肠癌

  E.小肠扭转

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• 88男，68岁。皮肤及巩膜黄染2周。无腹痛及发热。查体：皮肤巩膜明显黄染，右上腹可触及肿大的胆囊，张力大，无压痛。最可能的诊断是（　）

  A.胆囊结石

  B.肝癌

  C.胰头癌

  D.胆管结石

  E.慢性胰腺炎

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• 89男，18岁。寒战，高热15天，伴右上腹痛、恶心、呕吐、全身乏力。血常规：WBC18.6×109/L，N0.92。腹部B超示：肝内多发液性暗区，最大直径为1.5cm。目前最主要的治疗措施是（　）

  A.静脉抗生素治疗

  B.肝叶切除术

  C.腹腔镜引流术

  D.脓肿切开引流术

  E.脓肿穿刺引流术

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• 90中年女性，患糖尿病多年，现饮食控制并服用格列本脲治疗中，糖尿病控制良好。近日受凉后出现高热、咳嗽，X线证实为肺内炎症，尿糖（+++)，住院治疗。除按照肺炎常规处理外，对糖尿病应如何调整治疗（　）

  A.加强饮食控制，继续服用格列本脲

  B.加大格列本脲用量

  C.改用二甲双胍

  D.格列本脲+二甲双胍

  E.改用胰岛素

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