临床医学专业综合练习题245

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• 11男性，25岁。间断左耳流脓5个月，2个月来左外耳道干燥。近1个月来出现持续性头痛，体温38℃左右。入院前2周头痛加重，伴呕吐。3小时前呼之不应，急诊入院。入院查体，中度昏迷，瞳孔左:右=4:2，对光反应消失，右侧肢体力弱以上肢为著，右侧霍夫曼征（十）。紧急处理措施首先是（    ）

  A.止吐

  B.抗感染

  C.静脉输入甘露醇

  D.静脉输入抗癫痫药物

  E.静脉输入地塞米松

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• 12男性，25岁。间断左耳流脓5个月，2个月来左外耳道干燥。近1个月来出现持续性头痛，体温38℃左右。入院前2周头痛加重，伴呕吐。3小时前呼之不应，急诊入院。入院查体，中度昏迷，瞳孔左:右=4:2，对光反应消失，右侧肢体力弱以上肢为著，右侧霍夫曼征（十）。应尽快采取的检查项目是（    ）

  A.腰椎穿刺术

  B.血培养

  C.脑电图

  D.颅X线平片

  E.头颅CT

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• 13男性，25岁。间断左耳流脓5个月，2个月来左外耳道干燥。近1个月来出现持续性头痛，体温38℃左右。入院前2周头痛加重，伴呕吐。3小时前呼之不应，急诊入院。入院查体，中度昏迷，瞳孔左:右=4:2，对光反应消失，右侧肢体力弱以上肢为著，右侧霍夫曼征（十）。最可能的临床诊断为（    ）

  A.自发性颅内出血

  B.脑栓塞

  C.脑脓肿继发脑疝

  D.脑肿瘤

  E.急性梗阻性脑积水

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• 14男性，25岁。间断左耳流脓5个月，2个月来左外耳道干燥。近1个月来出现持续性头痛，体温38℃左右。入院前2周头痛加重，伴呕吐。3小时前呼之不应，急诊入院。入院查体，中度昏迷，瞳孔左:右=4:2，对光反应消失，右侧肢体力弱以上肢为著，右侧霍夫曼征（十）。引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是（    ）

  A.小脑幕切迹疝

  B.枕骨大孔疝

  C.动眼神经麻痹

  D.右侧视神经损害

  E.颈髓损伤

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• 15男性，25岁。间断左耳流脓5个月，2个月来左外耳道干燥。近1个月来出现持续性头痛，体温38℃左右。入院前2周头痛加重，伴呕吐。3小时前呼之不应，急诊入院。入院查体，中度昏迷，瞳孔左:右=4:2，对光反应消失，右侧肢体力弱以上肢为著，右侧霍夫曼征（十）。不久出现昏迷，两侧瞳孔不等大，考虑（    ）

  A.海马沟回疝

  B.小脑扁桃体疝

  C.大脑镰下疝

  D.脑水肿

  E.脑中心疝

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• 16关于胫骨结节骨软骨病的治疗不宜采用的方法是（    ）

  A.减少膝关节剧烈运动可缓解症状

  B.症状明显时可行膝关节短期制动

  C.局部封闭

  D.成年后仍有症状可行钻孔或植骨术

  E.一般无需服用镇痛药

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• 17对于股骨头骨软骨病病理变化叙述正确的是（    ）

  A.缺血期临床症状明显

  B.血供重建期仅可持续1~4个月

  C.愈合期过程中畸形不会加重

  D.血供重建期新生血管从周围组织长入坏死骨骺

  E.畸形残存期病变仍活动，畸形不固定

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• 18女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒、发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。该病最适当的诊断应为（    ）

  A.慢性支气管炎（慢支）

  B.慢支+肺气肿

  C.慢支+肺气肿+心肌病

  D.慢性阻塞性肺疾病

  E.慢支+肺气肿+肺心病

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• 19女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒、发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿未明确诊断首选的检查是（    ）

  A.胸部X线检查

  B.心电图检查

  C.动脉血气分析

  D.痰培养及药敏试验

  E.血胆固醇和甘油三酯测定

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• 20女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒、发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿主要治疗措施应为（    ）

  A.控制感染与改善呼吸功能

  B.解痉与平喘

  C.祛痰与止咳

  D.低浓度持续吸氧

  E.给予利尿剂和强心剂

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