男性，25岁。间断左耳流脓5个月，2个月来左外耳道干燥。近1个月来出现持续性头痛，体温38℃左右。入院前2周头痛加重，伴呕吐。3小时前呼之不应，急诊入院。入院查体，中度昏迷，瞳孔左:右=4:2，对光反应消失，右侧肢体力弱以上肢为著，右侧霍夫曼征（十）。紧急处理措施首先是（    ）

试卷相关题目

• 1女，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞200×10^9/L，血小板50×10^9/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L，3P试验阳性。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。获得完全缓解后的治疗策略是（    ）

  A.化疗与全反式维A酸交替治疗

  B.单用全反式维A酸维持治疗

  C.定期联合化疗

  D.中剂量阿糖胞苷强化治疗

  E.停药，定期随诊

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• 2女，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞200×10^9/L，血小板50×10^9/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L，3P试验阳性。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。首选的治疗方案应为（    ）

  A.小剂量阿糖胞苷

  B.柔红霉素加阿糖胞苷

  C.DA方案+小剂量肝素

  D.高三尖杉酯碱加阿糖胞苷

  E.全反式维A酸+肝素

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• 3女，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞200×10^9/L，血小板50×10^9/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L，3P试验阳性。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。患者出血的首要原因是（    ）

  A.DIC

  B.血小板减少

  C.血小板减少伴功能异常

  D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏

  E.异常早幼粒细胞浸润血管壁

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• 4初产妇，孕37周，8小时前突然出现阴道流液，如小便样，6小时前出现规律宫缩，因胎手出于阴道口1小时就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，P110次/分，R28次/分，胎心160分/分，导尿时见血尿。产后出血是指阴道流血量在胎儿娩出后24小时内超过（    ）

  A.300ml

  B.400ml

  C.500ml

  D.600ml

  E.700ml

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• 5初产妇，孕37周，8小时前突然出现阴道流液，如小便样，6小时前出现规律宫缩，因胎手出于阴道口1小时就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，P110次/分，R28次/分，胎心160分/分，导尿时见血尿。最适宜的处理是（    ）

  A.肌注地西泮

  B.消毒后还纳肢体

  C.全麻下行内倒转术

  D.立即行剖宫产术

  E.等待宫口开全后行牵引术

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• 6男性，25岁。间断左耳流脓5个月，2个月来左外耳道干燥。近1个月来出现持续性头痛，体温38℃左右。入院前2周头痛加重，伴呕吐。3小时前呼之不应，急诊入院。入院查体，中度昏迷，瞳孔左:右=4:2，对光反应消失，右侧肢体力弱以上肢为著，右侧霍夫曼征（十）。应尽快采取的检查项目是（    ）

  A.腰椎穿刺术

  B.血培养

  C.脑电图

  D.颅X线平片

  E.头颅CT

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• 7男性，25岁。间断左耳流脓5个月，2个月来左外耳道干燥。近1个月来出现持续性头痛，体温38℃左右。入院前2周头痛加重，伴呕吐。3小时前呼之不应，急诊入院。入院查体，中度昏迷，瞳孔左:右=4:2，对光反应消失，右侧肢体力弱以上肢为著，右侧霍夫曼征（十）。最可能的临床诊断为（    ）

  A.自发性颅内出血

  B.脑栓塞

  C.脑脓肿继发脑疝

  D.脑肿瘤

  E.急性梗阻性脑积水

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• 8男性，25岁。间断左耳流脓5个月，2个月来左外耳道干燥。近1个月来出现持续性头痛，体温38℃左右。入院前2周头痛加重，伴呕吐。3小时前呼之不应，急诊入院。入院查体，中度昏迷，瞳孔左:右=4:2，对光反应消失，右侧肢体力弱以上肢为著，右侧霍夫曼征（十）。引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是（    ）

  A.小脑幕切迹疝

  B.枕骨大孔疝

  C.动眼神经麻痹

  D.右侧视神经损害

  E.颈髓损伤

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• 9男性，25岁。间断左耳流脓5个月，2个月来左外耳道干燥。近1个月来出现持续性头痛，体温38℃左右。入院前2周头痛加重，伴呕吐。3小时前呼之不应，急诊入院。入院查体，中度昏迷，瞳孔左:右=4:2，对光反应消失，右侧肢体力弱以上肢为著，右侧霍夫曼征（十）。不久出现昏迷，两侧瞳孔不等大，考虑（    ）

  A.海马沟回疝

  B.小脑扁桃体疝

  C.大脑镰下疝

  D.脑水肿

  E.脑中心疝

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• 10关于胫骨结节骨软骨病的治疗不宜采用的方法是（    ）

  A.减少膝关节剧烈运动可缓解症状

  B.症状明显时可行膝关节短期制动

  C.局部封闭

  D.成年后仍有症状可行钻孔或植骨术

  E.一般无需服用镇痛药

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