临床医学专业综合练习题244

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• 117岁男孩，自幼身材瘦小，营养状况差，明显方颅，胸廓可见肋膈沟，下肢呈“X”形腿。查血钠、钾、氯正常，血钙2.2mmol/L，血磷0.4mmol/L，X线示长骨干骺端临时钙化带呈毛刷样，最可能的诊断是（    ）

  A.维生素D缺乏性佝偻病

  B.肾性佝偻病

  C.肝性佝偻病

  D.低磷性抗维生素D佝偻病

  E.营养不良并发维生素D缺乏性佝偻病

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• 12男，40岁，外伤后腰痛伴右下肢麻木2周。查体:腰部活动受限，右小腿外侧感觉减退，疑有腰椎间盘突出症，最有诊断价值的检查方法是（    ）

  A.X线片

  B.透视

  C.肌电图

  D.放射性核素骨扫描

  E.CT

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• 13男，40岁。半月前开始畏寒、发热，每天体温高达39℃~40℃，咳嗽、咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量臭浓痰，每日约300ml，并有痰中带血，体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，WBC20×10^9/L，N0.90，最可能的诊断为（    ）

  A.葡萄球菌肺炎

  B.克雷白杆菌肺炎

  C.急性肺脓肿

  D.肺结核

  E.阻塞性肺炎

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• 14女，28岁。干咳、低热、盗汗半月，今日突然咯血两口而就诊。左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是（    ）

  A.肺炎球菌肺炎

  B.支气管扩张

  C.肺脓肿

  D.肺结核

  E.肺癌

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• 15男，60岁。肝硬化2年，2天前上消化道出血后尿量逐渐减少至无尿，诊断应首先考虑为（    ）

  A.急性肝衰竭

  B.急性心衰

  C.肾前性肾衰竭

  D.肾后性肾衰竭

  E.肾性肾衰竭

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• 16女，35岁.支气管哮瑞重度发作2天，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检:呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析:PaO250mmHg,PaCO270mmHg进一步救治措施应为（    ）

  A.静脉推注地塞米松

  B.给予高浓度吸氧

  C.静脉滴注5%碳酸氢钠

  D.联合应用抗生素静脉滴注

  E.气管插管，正压机械通气

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• 17男，67岁。患高血压18年，2年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压22.7/13.3kPa（170/100mmHg），心率96次/分，该患者的最佳药物选择是（    ）

  A.美托洛尔

  B.维拉帕米

  C.卡托普利

  D.吲达帕胺

  E.哌唑嗪

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• 18男，60岁，在家中浴室洗澡，2小时后发现已昏迷，呼吸不规则，有间歇性暂停，室内烧煤球炉取暖，门窗紧闭。本例现场急救的首要措施是立即（    ）

  A.吸入高浓度氧

  B.使呼吸道通畅

  C.口对口人工呼吸

  D.撤离现场

  E.给予呼吸兴奋剂

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• 19女，37岁，发热伴鼻出血2周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；Hb 35g/L，WBC 1.5×10^9/L，Plt 15×10^9/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为（    ）

  A.急性粒细胞性白血病

  B.急性早幼粒细胞白血病

  C.急性淋巴细胞性白血病

  D.急性红白血病

  E.急性单核细胞性白血病

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• 20高血压脑出血死亡患者，心脏重550g，左心室壁厚1.6cm，乳头肌和肉柱增粗，心腔不扩张，应诊断为（    ）

  A.肥厚性心肌病

  B.心脏肥大（代偿期）

  C.心脏肥大（失代偿期）

  D.心脏脂肪变性

  E.心肌脂肪组织浸润

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