临床医学专业综合练习题244

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• 1女，68岁，反复咳嗽、咳痰、心悸气促30年，心悸、水肿5年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛（+），肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用（    ）

  A.强心剂

  B.利尿剂

  C.血管扩张剂

  D.抗生素

  E.祛痰剂

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• 2男孩，2岁。低热15天.伴盗汗、消瘦、轻咳10天。胸部X线透视呈“双极影”，即原发综合征，诊断为原发型肺结核。不符合活动性肺结核的指标是（    ）

  A.结核菌素试验硬结直径≥15mm

  B.有发热及其他结核中毒症状

  C.胃液找到抗酸杆菌

  D.胸部X线片示渗出性改变

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• 3男，5岁。患结核性脑膜炎.控制炎症首选的冶疗是（    ）

  A.链霉菌+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

  B.链霉素+异烟肼

  C.链霉素+对氨基水杨酸钠

  D.链霉素+异烟肼+对氨基水杨酸钠

  E.异烟肼+对氨基水杨酸钠

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• 4女，1岁。发热伴咳喘3天，口角稍青紫。用鼻前庭导管吸氧，氧流量应为（    ）

  A.0.5-1L/min

  B.5-2L/min

  C.5-3L/min

  D.5-4L/min

  E.5-5L/min

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• 55岁男孩，咳嗽4个月凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用特布他林后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗，，该病儿最可能的诊断是（    ）

  A.毛细支气管炎

  B.支气管异物

  C.咳嗽变异性哮喘

  D.支气管淋巴结核

  E.儿童哮喘

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• 68个月小儿，高热5天伴喘憋，双肺密布哮鸣音，白细胞4x10^9/L，疑为毛细支气管炎，做病毒抗体测定阳牲，该抗体IgG的亚类是（    ）

  A.IgG1

  B.IgG2

  C.IgG3

  D.IgG4

  E.IgG3及IgG4

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• 7男，32岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体：心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图提示完全性作束支阻滞。该患者诊断为（    ）

  A.心包炎

  B.扩张型心肌病

  C.急性病毒性心肌炎

  D.二尖瓣狭窄

  E.肺心病

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• 8女，30岁。持续发热2周，有先天性心脏病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3~4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是（    ）

  A.室间隔缺损合并急性心衰

  B.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞

  C.感染性心内膜炎合并肺部感染

  D.室间隔缺损合并肺部感染

  E.室间隔缺损合并支气管扩张症

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• 9男,78岁。晨起四肢乏力。2小时前行走中跌倒，不能起立。体检:意识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，张口伸舌和吞咽不能，留置鼻饲。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在（    ）

  A.中脑

  B.脑桥基底部

  C.内囊后肢

  D.丘脑底部

  E.基底核区

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• 10男，足月产，生后3天出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物，血清总胆红素175μmol/L(10mg/dl)血型母A子O，应考虑为（    ）

  A.新生儿溶血病

  B.新生儿败血症

  C.新生儿肝炎

  D.生理性黄疸

  E.新生儿胆道闭锁

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