临床医学专业综合练习题186

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• 31男性，60岁，右上腹疼痛伴黄疸3月余。B超检查肝脏多发性散在性光团，AFP(－)，诊断继发性肝癌，其诊断的关键（    ）

  A.肝穿刺

  B.找出原发灶

  C.CT

  D.MRI

  E.肝血管造影

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• 32女性，48岁，右上腹痛2年，有时低热，伴脓血便，体检：右肝增大，轻度压痛，X线右膈肌抬高，右胸腔积液较多，B超示：肝右叶巨大液平，同位素扫描占位性病变，首先考虑（    ）

  A.肝癌

  B.阿米巴性肝脓肿

  C.细菌性肝脓肿

  D.急性肝炎

  E.肝包囊虫病

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• 33门静脉高压症时受影响最早的侧支血管为（    ）

  A.脐静脉

  B.胃冠状静脉

  C.直肠上静脉

  D.腹膜后静脉

  E.腹壁上静脉

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• 34门静脉高压症大出血的特点是（    ）

  A.发生急，来势猛，迅速引起休克

  B.发生急，出血量不大

  C.右上腹绞痛后黑便

  D.剧烈呕吐，呕血及黑便

  E.只有便血，无呕血

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• 35门静脉高压症病人，实行分流术，哪一项是正确的（    ）

  A.病人有明显黄疸

  B.血清清蛋白(白蛋白)低于50g／L时不宜进行

  C.适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血的病人

  D.适用于严重腹腔积液病人

  E.术后不会再发生胃底、食管静脉曲张

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• 36门静脉高压食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法是（    ）

  A.垂体后叶加压素静脉滴注

  B.立即输新鲜全血

  C.应用各种止血药物

  D.三腔管气囊压迫

  E.去甲上腺素加入冷盐水口服

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• 37门静脉与腔静脉之间的交通支临床上最有重要意义的是（    ）

  A.胃底、食管下段的交通支

  B.直肠下段，肛管交通支

  C.腹壁交通支

  D.腹膜后交通支

  E.以上都不

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• 38门腔静脉分流术后发生脑病的原因是（    ）

  A.摄入大量蛋白

  B.氨中毒

  C.胃肠道出血

  D.饥饿

  E.以上都是

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• 39门脉高压症最主要的原因是（    ）

  A.门静脉炎

  B.肝静脉阻塞

  C.肝硬变

  D.门静脉血栓

  E.多囊肝

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• 40男性，40岁，因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血，已行脾切除，贲门周围血管离断术1年，近2天来又有黑粪，每日4次，糊状，量每次150ml左右，血红蛋白80g／L，血压12／8kPa，应首先考虑作何种检查（    ）

  A.急诊胃肠钡餐检查

  B.急诊胃镜

  C.先止血待病人情况好转后再作胃镜检查

  D.选择性动脉造影

  E.经皮肝穿刺行门静脉造影

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