男性，40岁，因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血，已行脾切除，贲门周围血管离断术1年，近2天来又有黑粪，每日4次，糊状，量每次150ml左右，血红蛋白80g／L，血压12／8kPa，应首先考虑作何种检查（    ）

试卷相关题目

• 1门脉高压症最主要的原因是（    ）

  A.门静脉炎

  B.肝静脉阻塞

  C.肝硬变

  D.门静脉血栓

  E.多囊肝

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• 2门腔静脉分流术后发生脑病的原因是（    ）

  A.摄入大量蛋白

  B.氨中毒

  C.胃肠道出血

  D.饥饿

  E.以上都是

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• 3门静脉与腔静脉之间的交通支临床上最有重要意义的是（    ）

  A.胃底、食管下段的交通支

  B.直肠下段，肛管交通支

  C.腹壁交通支

  D.腹膜后交通支

  E.以上都不

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• 4门静脉高压食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法是（    ）

  A.垂体后叶加压素静脉滴注

  B.立即输新鲜全血

  C.应用各种止血药物

  D.三腔管气囊压迫

  E.去甲上腺素加入冷盐水口服

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• 5门静脉高压症病人，实行分流术，哪一项是正确的（    ）

  A.病人有明显黄疸

  B.血清清蛋白(白蛋白)低于50g／L时不宜进行

  C.适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血的病人

  D.适用于严重腹腔积液病人

  E.术后不会再发生胃底、食管静脉曲张

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• 6女性，52岁，反复呕血2年，1天前突然又呕血，胃镜确诊为食管曲张静脉出血，体格检查：贫血貌，血压11／8kPa，蛙状腹，脾肋下3cm，肝功能SGPT：120U(赖氏法)，A／G比值为0．82：1，总胆红素(TB)：35pμmol／L，最宜采用（    ）

  A.静脉注射止血药

  B.口服去甲肾上腺素

  C.脾切除，贲门周围血管离断术

  D.限制性门腔分流术

  E.三腔管压迫止血

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• 7男性，50岁，既往有肝炎病因，因呕血1天急诊。体格检查；贫血貌，血红蛋白80g/L，血小板数50×10^9/L，白细胞数4.0×10^9/L，以下哪项为其主要临床表现（    ）

  A.疼痛，黄疸，乏力

  B.腹痛，无力，贫血

  C.肝大，腹胀，消瘦

  D.脾大，脾亢，黑便

  E.脾大，肝大，发热

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• 8男性，43岁，2个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能有轻度损害，应选择哪个术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小（    ）

  A.脾肾静脉分流术

  B.肠系膜上静脉～下腔静脉分流术

  C.门腔静脉分流术

  D.脾切除术

  E.脾切除，贲门周围血管离断术

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• 9肝癌血行肝外转移最多见于（    ）

  A.肾

  B.胰

  C.脑

  D.肺

  E.胃

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• 10下列哪些情况适宜作穿刺检查（    ）

  A.胆管细胞癌

  B.继发性肝癌

  C.肝包囊虫病

  D.阿米巴肝脓肿

  E.肝细胞癌

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