临床医学专业综合练习题184

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• 11男性32岁，既往有风湿性关节炎史，因发热，胸痛，气急逐渐加重半个月入院，胸腔积液为草黄色，李凡他试验(+)，比重1．024，白细胞300×10^6／L，淋巴细胞60％。X线胸片右胸腔中等量积液，右肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是（    ）

  A.癌性胸腔积液

  B.风湿性胸膜炎

  C.漏出性胸腔积液

  D.化脓性胸膜炎

  E.结核性渗出性胸膜炎

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• 12大量胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是（    ）

  A.持续吸氧

  B.使用强效利尿剂

  C.静注糖皮质激素

  D.立即胸腔穿刺排液

  E.静注氨茶碱

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• 13男性59岁，咳嗽，左胸痛，气短逐渐加重，低热，无咯血，胸透左胸腔中等量积液，胸腔积液为血性，为渗出液，为进一步确诊首先作下列哪项检查（    ）

  A.胸部CT检查

  B.纤维支气管镜检查

  C.诊断性人工气胸

  D.胸腔积液癌胚抗原测定

  E.胸腔积液查癌细胞

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• 14结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时，下列哪项是错误的（    ）

  A.严格无菌操作

  B.抽液不宜过快、过多

  C.每周可以3次

  D.穿刺发生"胸膜反应"不影响继续抽液

  E.抽液后胸腔内可以不用药

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• 15慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是（    ）

  A.环境、气候的急剧变化

  B.妊娠与分娩

  C.过劳与情绪激动

  D.感染

  E.输液过多，过快

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• 16对胸腔积液的患者，若做胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液首先作下列哪项检查以确定病因（    ）

  A.涂片找癌细胞

  B.结核菌培养

  C.化脓菌培养

  D.厌氧菌培养

  E.真菌涂片及培养

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• 17对结核性渗出性胸膜炎的治疗，下列哪项是最重要的（    ）

  A.反复穿刺抽胸腔积液

  B.胸腔内注入氢化考的松

  C.胸腔闭式引流

  D.胸腔内注入抗结核药物

  E.全身使用2种以上抗结核药物

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• 18下列哪项引起右室压力负荷过重（    ）

  A.三尖瓣关闭不全

  B.肺动脉瓣关闭不全

  C.静脉回流量增高

  D.肺动脉高压

  E.严重贫血

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• 19判定心力衰竭代偿期的主要指标是（    ）

  A.心脏扩大

  B.心肌肥厚

  C.心率加快

  D.心排血量增加甚至接近正常

  E.回心血量增加

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• 20左心衰竭的临床表现主要是由于（    ）

  A.肺淤血、肺水肿所致

  B.左心室扩大所致

  C.体循环静脉压增高所致

  D.肺动脉压增高所致

  E.心室重构所致

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