临床医学专业综合练习题143

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• 41胃窦部肿块型癌肿，5cm×4cm×3cm大小，侵及浆膜层，左肝外侧叶有3cm大小转移灶一个，胰腺正常，其治疗应选择（    ）

  A.不宜切除，只能作胃空肠吻合术

  B.不宜手术，只能作全身化疗

  C.根治性胃大部切除+左肝外侧叶切除

  D.根治性胃大部切除+肝动脉插管化疗

  E.根治性胃大部切除十全身化疗

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• 42肛瘘手术中影响手术效果的关键步骤在于（    ）

  A.要广泛切除瘘管周围瘢痕组织

  B.切除瘘管后应一期缝合

  C.正确找出内口，据与括约肌关系选择术式

  D.必须用探针穿入肛管造成内口再切开

  E.麻醉选择

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• 43门诊疑为痔，慢性痢疾，结肠炎或直肠癌的病人，要提高诊断率，首先应进行哪项检查（    ）

  A.粪便常规检查

  B.X线钡剂灌肠检查

  C.直肠指检

  D.X线钡餐检查

  E.直肠乙状结肠镜检查

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• 44男性，45岁，过去十年经常大便带血，无其他症状。近一年便血加重，便后不适，需立即进行的有效诊断方法是（    ）

  A.X线钡剂灌肠检查

  B.直肠指诊

  C.纤维光束结肠镜检查

  D.乙状结肠镜检查

  E.常规体检及化验

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• 45男性，40岁，家住山区。发现甲状腺结节20年，因逐渐增大影响呼吸而入院，术中见甲状腺右叶内一大结节，左叶内亦发现2个小结节，术中可诊断为（    ）

  A.甲状腺多发腺瘤

  B.结节性甲状腺肿

  C.甲状腺腺瘤

  D.单纯性甲状腺肿

  E.弥漫性甲状腺肿

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• 46下列术式中哪种最易发生吻合口溃疡（    ）

  A.毕Ⅰ式胃切除术

  B.毕Ⅱ式胃切除术

  C.胃空肠吻合术

  D.全胃切除术

  E.选择性迷走神经切断加胃窦切除术

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• 47男性17岁，右侧甲状腺有单发冷结节，最好疗法是（    ）

  A.抗甲状腺药物

  B.镇静药及碘剂

  C.放射性碘治疗

  D.手术治疗

  E.多吃海带紫菜

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• 48女性55岁，腹痛腹胀，呕吐一天，近三个月来有时腹胀，大便带粘液，无血渍，查体：体温36℃，脉搏80次／分，血压14／10kPa(115／75mmHg)，腹胀，未见肠型，腹软，右下腹可触及斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见有一个液气平面，白细胞9．5×109／L，中性80％，可能是（    ）

  A.阑尾周围脓肿

  B.回盲部肿瘤

  C.回盲部结核

  D.克罗恩病

  E.回盲部肠套叠

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• 49男性，18岁，近两周出现持续性低热，头痛不适，四肢酸痛，食欲不振，3天前，出现腹部胀痛，腹泻，大便呈暗红色，入院前6小时突然出现右下腹剧痛，迅速弥漫至全腹。查体：一般状态差，呈恶液质状态，腹胀全腹压痛尤以右下腹明显肠鸣音消失，白细胞16×109／L，X线腹部透视见膈下游离气体，诊断应考虑为（    ）

  A.十二指肠溃疡穿孔

  B.肠伤寒穿孔

  C.急性阑尾炎穿孔

  D.美克耳憩室炎穿孔

  E.以上都不是

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• 50女性，20岁，转移性右下腹痛30小时，伴呕吐发热，体温38．5℃，下腹部有压痛，右侧为重。并有反跳痛，肌紧张，腹腔穿刺液应为（    ）

  A.黄色透明液体

  B.带臭味脓性液

  C.黄色浑浊无臭味

  D.浅红色水样液体

  E.暗红色血样液

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