男性，18岁，近两周出现持续性低热，头痛不适，四肢酸痛，食欲不振，3天前，出现腹部胀痛，腹泻，大便呈暗红色，入院前6小时突然出现右下腹剧痛，迅速弥漫至全腹。查体：一般状态差，呈恶液质状态，腹胀全腹压痛尤以右下腹明显肠鸣音消失，白细胞16×109／L，X线腹部透视见膈下游离气体，诊断应考虑为（    ）

试卷相关题目

• 1女性55岁，腹痛腹胀，呕吐一天，近三个月来有时腹胀，大便带粘液，无血渍，查体：体温36℃，脉搏80次／分，血压14／10kPa(115／75mmHg)，腹胀，未见肠型，腹软，右下腹可触及斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见有一个液气平面，白细胞9．5×109／L，中性80％，可能是（    ）

  A.阑尾周围脓肿

  B.回盲部肿瘤

  C.回盲部结核

  D.克罗恩病

  E.回盲部肠套叠

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• 2男性17岁，右侧甲状腺有单发冷结节，最好疗法是（    ）

  A.抗甲状腺药物

  B.镇静药及碘剂

  C.放射性碘治疗

  D.手术治疗

  E.多吃海带紫菜

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• 3下列术式中哪种最易发生吻合口溃疡（    ）

  A.毕Ⅰ式胃切除术

  B.毕Ⅱ式胃切除术

  C.胃空肠吻合术

  D.全胃切除术

  E.选择性迷走神经切断加胃窦切除术

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• 4男性，40岁，家住山区。发现甲状腺结节20年，因逐渐增大影响呼吸而入院，术中见甲状腺右叶内一大结节，左叶内亦发现2个小结节，术中可诊断为（    ）

  A.甲状腺多发腺瘤

  B.结节性甲状腺肿

  C.甲状腺腺瘤

  D.单纯性甲状腺肿

  E.弥漫性甲状腺肿

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• 5男性，45岁，过去十年经常大便带血，无其他症状。近一年便血加重，便后不适，需立即进行的有效诊断方法是（    ）

  A.X线钡剂灌肠检查

  B.直肠指诊

  C.纤维光束结肠镜检查

  D.乙状结肠镜检查

  E.常规体检及化验

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• 6女性，20岁，转移性右下腹痛30小时，伴呕吐发热，体温38．5℃，下腹部有压痛，右侧为重。并有反跳痛，肌紧张，腹腔穿刺液应为（    ）

  A.黄色透明液体

  B.带臭味脓性液

  C.黄色浑浊无臭味

  D.浅红色水样液体

  E.暗红色血样液

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• 7患者胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎24小时，伴有休克，应选择哪种治疗（    ）

  A.积极抗休克，如休克不能纠正，不手术

  B.积极抗休克，休克好转后手术

  C.立即手术

  D.抗休克同时手术

  E.积极抗休克，如休克纠正，则非手术治疗

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• 8女性，24岁。经常低热。乏力。腹痛由左侧腹部或脐周开始，阵发性感到腹内窜动，有时可见到腹部有起伏的肿物时隐时现。同时可听到高调肠鸣音，嗳气或排气后腹痛可稍有缓解。最可能的诊断是（    ）

  A.节段性肠炎

  B.溃疡性结肠炎

  C.肠肿瘤

  D.肠结核

  E.美克耳(Meckel)憩室炎

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• 9阿米巴原虫是沿何途径进入肝内形成阿米巴肝脓肿的（    ）

  A.肝静脉

  B.肝动脉

  C.胆道

  D.淋巴道

  E.门静脉属支

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• 10急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是（    ）

  A.胆总管结石

  B.胆总管末端狭窄

  C.胆道出血继发感染

  D.胆总管癌

  E.先天性胆总管扩张症

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