临床医学专业综合练习题141

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• 41女性18岁，因下腹部隐痛月余就诊。低热腹泻，贫血外观。右下腹触及肿块，压痛明显，白细胞10×109／L，血沉25mm／小时，既往有结核病史，X线腹平片检查，小肠多处小液气平面。钡灌肠盲肠充盈缺损，粘膜破坏，阑尾未充盈，为明确诊断进一步检查应作（    ）

  A.腹部B超

  B.纤维结肠镜

  C.选择性肠系膜血管造影

  D.腹部CT

  E.放射性核素显像

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• 42Murphy征阳性则提示（    ）

  A.细菌性肝脓肿

  B.急性胆管炎

  C.肝总管结石

  D.左肝管结石

  E.急性胆囊炎

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• 43男性，48岁，11年前有乙型肝炎病史，4年前发现肝硬化，脾肿大，今突然呕血，黑便，伴头晕。出冷汗而来我院急诊，血压10／8kPa，脉搏110次／分，经复苏后循环稳定，未再出血，此时应（    ）

  A.急诊胃镜检查

  B.急诊胃肠钡餐检查

  C.试用三腔管压迫

  D.急诊分流术

  E.急诊断流术

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• 44男性，50岁，3年前曾行胆总管切开取石术，现持续黄疸一个月，肝大肋下3cm，血清胆红素为70μmol／L，BUS显示胆总管直径2cm，下述何种检查方法是最优：（    ）

  A.口服法胆囊造影术

  B.静脉法胆道造影术

  C.低张性十二指肠造影

  D.CT

  E.PTC

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• 45男性，30岁，长期饮酒，突然呕大量咖啡色胃内容物。查体，脉细数，收缩压80mmHg，面色苍白，四肢湿冷。急救中应首先（    ）

  A.插入三腔两囊管

  B.静脉点滴止血药物

  C.输血

  D.内镜止血

  E.胃肠减压

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• 46急性胰腺炎病人中，呕吐后腹痛可（    ）

  A.减轻

  B.缓解

  C.加重

  D.消失

  E.不减轻

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• 47急性胰腺炎时，血淀粉酶高低与病变程度的关系（    ）

  A.出血性胰腺炎发病24小时淀粉酶一般不高

  B.严重出血坏死性胰腺炎血淀酶可以不高

  C.淀粉酶高表示胰腺严重破坏已无分泌功能

  D.严重出血性坏死性胰腺炎淀粉酶常常极高

  E.水肿性胰腺炎淀粉酶多数不高

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• 48下列情况不需行脾切除术的是（    ）

  A.游走脾

  B.脾囊肿

  C.脾肿瘤

  D.脾梗死

  E.脾脓肿

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• 49胸部创伤后行X线检查，下列哪项意义不大（    ）

  A.判断有无肋骨骨折

  B.判断有无气胸

  C.判断有无血胸

  D.判断有无肋软骨骨折

  E.判定有无并发症

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• 50在感染性休克的治疗中哪项是最基本的（    ）

  A.补充血容量

  B.纠正酸中毒

  C.血管活性药物的应用

  D.维护重要脏器功能

  E.肾上腺皮质激素的应用

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