临床医学专业综合练习题141

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• 17岁男孩。持续发热两周，体温39℃，腹泻3～5次／日，稀便，肝大肋下2．0cm。脾大肋下1．0cm，血白细胞1．5×109／L，中性60％，杆状10％。淋巴30％。肥达反应"O"1：80，"H"1：160，ALT210单位(正常＜40单位)，最可能的诊断为（    ）

  A.乙型肝炎

  B.疟疾

  C.伤寒

  D.钩端螺旋体病

  E.肾综合征出血热

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• 2某女，突发寒战高热，伴腹痛，腹泻，腹泻十余次，粪便质少，为粘液脓血便，便细菌培养痢疾杆菌阳性。便常规，脓液(++)，便红细胞6个／HP，便白细胞满视野，该患者首选治疗（    ）

  A.先锋霉素

  B.红霉素

  C.氟哌酸

  D.氯霉素

  E.病毒唑

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• 318岁男性，8月29日发病。发冷发热，头痛呕吐2次。3天后体温达39．5℃，精神不振，嗜睡。查体：嗜睡状态，颜面及结膜充血，腮腺不大，颈强，浅反射消失。深反射正常，尿蛋白++++，每高倍镜视野WBC0～5个，脑脊液压力正常。细胞数0．1×109／L，糖2．77mmol／L，蛋白450mg／L，氯化钠124mmol／L，哪种诊断可能性大（    ）

  A.乙型肝炎

  B.腮腺性脑炎

  C.结核性脑膜炎

  D.钩端螺旋体病(脑膜脑炎型)

  E.流行性感冒

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• 4可引起眼裂变小的病征有（    ）

  A.Horner征

  B.动眼神经麻痹

  C.面神经麻痹

  D.展神经麻痹

  E.滑车神经麻痹

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• 5下列哪项正确（    ）

  A.右三叉神经损害时张口下颌向右偏斜

  B.右面神经损害时露齿口角偏向右侧

  C.右舌下神经损害时舌尖左偏

  D.右展神经损害右眼球向内活动受限

  E.右视神经损害时右瞳孔缩小

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• 6上运动神经元瘫痪肌张力改变的特点通常是（    ）

  A.上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高

  B.上肢伸肌张力高，下肢屈肌张力高

  C.上下肢均为屈肌张力高

  D.上下肢均为伸肌张力高

  E.上下肢屈伸肌张力均高

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• 7脊髓前角细胞病损的瘫痪特点（    ）

  A.单瘫

  B.节段型分布的弛缓性瘫，伴感觉障碍

  C.节段型分布的弛缓性瘫，不伴感觉障碍

  D.四肢远端肌肉瘫痪

  E.截瘫

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• 8男性，78岁，既往患冠心病30余年，因寒热，大汗，在当地医院诊断疟疾，下列哪种药慎用（    ）

  A.氯喹

  B.奎宁

  C.伯氨喹啉

  D.磺胺类

  E.青霉素

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• 9患者肩以下左侧深感觉障碍，右侧痛温觉障碍，左上肢周围性瘫，左下肢中枢性瘫，其病变位于（    ）

  A.左侧上颈髓(C2~4)

  B.左侧颈膨大

  C.右侧颈膨大

  D.右侧延髓

  E.右侧上位胸髓

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• 10患者右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是（    ）

  A.右侧中枢性面神经麻痹

  B.左侧中枢性面神经麻痹

  C.右侧周围性面神经麻痹

  D.左侧周围性面神经麻痹

  E.双侧周围性面神经麻痹

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