临床医学专业综合练习题82

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• 41男，40岁，患糖尿病10余年，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿急、尿频、尿失禁。尿蛋白(+ +)、红细胞3～5/HPF、白细胞5～8/HPF，B超显示"膀胱扩大"。应考虑（    ）

  A.糖尿病肾病、神经源性膀胱合并尿路感染

  B.糖尿病合并泌尿系感染

  C.糖尿病合并慢性前列腺增生

  D.糖尿病肾病合并泌尿系感染

  E.糖尿病肾病合并泌尿系结石

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• 42女，56岁，尿急、尿痛、尿频反复发作6年。化验尿白细胞0～2/HPF、蛋白(-)，中段尿培养(-)，B超示：双肾大小正常。最可能的诊断为（    ）

  A.慢性肾盂肾炎

  B.尿道综合征

  C.肾结核

  D.慢性肾小球肾炎合并尿路感染

  E.阴道炎合并尿路感染

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• 43男，66岁，患高血压10余年，近半年感排尿不畅伴尿频。入院血压150/96mmHg，化验：尿蛋白(-)、尿红细胞0～1/HPF、尿白细胞3～5/HPF，B超显示"膀胱残余尿10oml"。诊断应首先考虑（    ）

  A.高血压病合并肾盂肾炎

  B.高血压病、前列腺增生合并尿路感染

  C.高血压病合并前列腺增生

  D.高血压病合并尿道结石

  E.动脉粥样硬化性肾病合并尿路感染

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• 44关于急性肾小管坏死，正确的是（    ）

  A.尿素氮水平增加

  B.尿钠水平增加

  C.尿渗透压增加

  D.肾衰指数＜1

  E.滤过钠分数＜1

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• 45急性肾功能衰竭少尿期每日的补液量应该是（    ）

  A.前一天的尿量+500ml

  B.前一天的出量(尿量+大便量+胃肠道丢失量+引流量+出汗量)+500ml

  C.严格控制入量，发热也不能增加总入量

  D.根据体重决定补液量，以保持体重不减轻为度

  E.据生理需要量，每日补充2000ml左右

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• 46严重急性肾功能衰竭少尿期治疗中，不正确的是（    ）

  A.限制钾的摄入

  B.限制水-钠的摄入

  C.限制蛋白质的摄入

  D.早期给予透析治疗

  E.用洋地黄制剂纠正容量负荷过多引起的心衰

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• 47与急性肾小管坏死无关的因素是（    ）

  A.急进性肾小球肾炎

  B.蜂蜇中毒

  C.外伤后大出血

  D.氨基甙类抗生素

  E.胃肠疾病导致体液大量丢失

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• 48关于尿毒症下述哪项错误（    ）

  A.导致高血压的主要原因是容量过多

  B.EPO减少是造成贫血的主要原因

  C.脂代谢异常最多见的是血甘油三酯升

  D.患者易出现葡萄糖耐量减退

  E.中性粒细胞减少是患者易发生感染的主要原因

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• 49急性肾衰血钾＞7．9mmol/L时，最佳的治疗方案是（    ）

  A.静脉推注甘露醇利尿

  B.静脉注射襻利尿剂利尿

  C.口服钠型阳离子交换树脂

  D.静脉注射钙剂、碱性药物、高浓度葡萄糖溶液和胰岛素

  E.用D作透析前准备，然后立即开始透析治疗

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• 50尿毒症肾性骨病的原因，下述哪项错误（    ）

  A.甲状旁腺功能减退

  B.低蛋白血症和营养不良

  C.破骨细胞活性增强

  D.高磷血症

  E.活性维生素D，生成减少

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