临床医学专业综合练习题82

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• 21下列哪项不是结核性腹膜炎腹痛的特点（    ）

  A.疼痛多位于脐周和下腹

  B.早期腹痛不明显或可始终无腹痛

  C.并发不完全性肠梗阻时有阵发性腹痛

  D.出现肌紧张和板状腹

  E.腹部压痛一般轻微

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• 22女，28岁，低热半年伴腹胀3周入院。体检：神志清，营养略差，巩膜无黄染；心肺正常。腹部饱满，未见腹壁静脉曲张，全腹有轻度压痛，无反跳痛；肝脾触诊欠满意，移动性浊音阳性。生化检查除白蛋白28g/L外，余均正常。腹水常规检查介于漏出液和渗出液之间。为明确诊断，最有意义的检查方法是（    ）

  A.胃镜检查

  B.小肠镜检查

  C.大肠镜检查

  D.十二指肠镜检查

  E.腹腔镜检查

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• 23结核性腹膜炎时，在腹水中发现结核杆菌阳性率最高的方法是（    ）

  A.腹水浓缩法找结核杆菌

  B.腹水动物接种法

  C.腹水培养法

  D.腹水直接涂片法

  E.病理切片法

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• 24对Crohn病具有诊断意义的病理表现为（    ）

  A.干酪性肉芽肿

  B.非干酪性肉芽肿

  C.炎性细胞浸润

  D.肠黏膜溃疡

  E.肠系膜淋巴结肿大

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• 25下列腹水常规检验，哪项结果不符合结核性腹膜炎改变（    ）

  A.白细胞0.2×10^9/L，以中性粒细胞为主

  B.一般细菌培养阴性，浓缩找结核杆菌阳性

  C.李凡他试验阳性

  D.比重＞1．018

  E.草黄色

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• 26Crohn病多位于（    ）

  A.结肠肝曲

  B.直肠乙状结肠

  C.横结肠

  D.回肠末端及结肠起始部

  E.全结肠

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• 27治疗暴发型溃疡性结肠炎的首选方法为（    ）

  A.大剂量抗胆碱能药物

  B.水杨酸偶氮磺胺吡啶

  C.大剂量肾上腺糖皮质激素

  D.免疫抑制剂

  E.手术治疗

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• 28关于Crohn病的临床表现，下述哪项不正确（    ）

  A.痉挛性阵发性腹痛，常位于右下腹与脐周

  B.右下腹或脐周扪到腹块

  C.可有肛周瘘管及脓肿

  D.全腹剧痛、腹肌紧张提示有肠穿孔

  E.腹泻以粘液血便为主

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• 29Crohn病最常见的并发症是（    ）

  A.急性肠穿孔

  B.中毒性结肠扩张

  C.肠梗阻

  D.直肠结肠癌变

  E.腹腔内脓肿

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• 30Crohn病与肠结核的最重要鉴别在于（    ）

  A.有无发热、乏力、腹泻

  B.病变是否见于回肠末段

  C.肉芽肿有无干酪坏死

  D.有无血沉增快

  E.是否形成瘘管

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