临床医学专业综合练习题77

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• 31急性二尖瓣关闭不全常见的病因是（    ）

  A.退行性病致乳头肌和(或)腱索断裂

  B.感染性心内膜炎致二尖瓣瓣叶或腱索断裂

  C.急性心肌梗死致乳头肌急性缺血或梗死破裂

  D.创伤致二尖瓣破损

  E.以上都是

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• 32男性，35岁。因心悸、气短、少尿、下肢浮肿2个月来诊。体检发现：心脏扩大，心尖部闻S3，心音低钝；颈静脉怒张，肝大，下肢浮肿(++)；超声心动图示：左室扩大，弥漫性运动减弱；尿液检查，蛋白(++)。最可能的诊断是（    ）

  A.慢性肾炎

  B.缩窄性心包炎

  C.扩张型心肌病合并充血性心力衰竭

  D.限制型心肌病

  E.肝硬化

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• 33男性，52岁。在行走中突然摔倒，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失。最可能的原因是（    ）

  A.脑出血

  B.癫痫发作

  C.心脏骤停

  D.高血压脑病

  E.脑血栓形成

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• 34男性，60岁。因疑冠心病住院进一步诊治。在花园内散步中突然摔倒，意识不清，呼吸断续，颈动脉、脉搏搏动消失。首选的抢救措施是（    ）

  A.抬回病房

  B.照心电图

  C.立即工人呼吸，心外按压

  D.开放静脉

  E.心内注射肾上腺素

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• 35男性，72岁。因患急性前壁心肌梗死住院，治疗中突然发生抽搐、意识丧失，心电示波显示心脏停搏。首选的药物是（    ）

  A.利多卡因

  B.阿托品

  C.异丙肾上腺素

  D.肾上腺素

  E.去甲肾上腺素

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• 36男性，49岁，既往有劳力型心绞痛病史，1小时前突然胸骨后压榨性疼痛，性质和部位与既往心绞痛发作相似，但持续疼痛1小时未缓解来诊。临床上首先考虑的应是（    ）

  A.主动脉夹层分离

  B.心绞痛

  C.急性肺栓塞

  D.急性心包炎

  E.急性心肌梗死

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• 37女性，61岁，由于急性广泛前壁心肌梗死发病12小时合并心力衰竭收入院进一步治疗，首选治疗心力衰竭的药物应是（    ）

  A.洋地黄

  B.血管扩张剂

  C.利尿剂

  D.β受体阻滞剂

  E.钙拮抗剂

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• 38女性，60岁，因心前区疼痛9小时诊断为急性前壁心肌梗死，心电监护示频发室性早搏，时有短阵室速，首选的抗心律失常药物应该是（    ）

  A.阿托品

  B.心律平

  C.利多卡因

  D.倍他乐克

  E.异搏定

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• 39男性，52岁，因患透壁性广泛前壁心肌梗死住院治疗好转，但于发病6天又感持续性胸痛，随呼吸疼痛加重，心前区可闻及心包摩擦音，首先考虑的诊断应是（    ）

  A.再梗死

  B.梗死后心绞痛

  C.急性心包炎

  D.急性肺栓塞

  E.急性胸膜炎

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• 40男性，17岁，因患缩窄性心包炎，住院进一步治疗，有效的治疗应是（    ）

  A.利尿

  B.抗结核治疗

  C.心包切除术

  D.静脉补充能量合剂

  E.卧床增加培养

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