临床医学专业综合练习题73

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• 51男性。45岁。近三年反复间断咳嗽、咳白色泡沫粘痰，时而伴喘息，其发作多在秋冬季，持续三个月左右。查体可闻及双肺干、湿啰音及哮鸣音。该患者可能患有（    ）

  A.支气管哮喘

  B.急性气管支气管炎

  C.慢性支气管炎

  D.支气管扩张

  E.矽肺

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• 52男性，70岁。多年吸烟史。X线片示左肺门直径3cm阴影，界不清。经纤维支气管镜检查取材发现：左支气管组织内见肿瘤细胞浸润。请问肺门肿瘤最可能是哪一型（    ）

  A.肺腺癌

  B.细支气管肺泡细胞癌

  C.瘢痕癌

  D.肺转移癌

  E.肺鳞状细胞癌

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• 53男性，48岁，吸烟近30年。5年前每当气候转凉即开始咳嗽、咳白色粘痰，直至天气转暖后方可好转不咳；近一年来咳嗽发作频繁，但干咳少痰，其可能的原因为（    ）

  A.慢性支气管炎患者支气管粘膜和腺体萎缩

  B.支气管哮喘

  C.支气管扩张

  D.肺气肿合并慢性肺源性心脏病

  E.肺癌广泛转移

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• 54女性，40岁。其丈夫吸烟多年。患者右侧胸痛3个月。X线片示右肺近胸膜处有一直径4cm球形阴影，与周围肺组织界清，同时右肺门淋巴结肿大。请判断该女士可能患（    ）

  A.肺鳞状细胞癌

  B.肺腺癌

  C.细支气管肺泡细胞癌

  D.小细胞癌

  E.瘢痕癌

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• 55男性，65岁。有近40年的吸烟史，患慢性支气管炎近20年，经常咳嗽、咳痰；近2年自觉蹬自行车费力，感觉气短；近一个月坐下休息时亦觉胸闷、呼吸困难。入院查体：桶状胸，胸廓呼吸运动减弱；叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降；听诊呼吸音减弱，呼气延长。该患者可能患（    ）

  A.急性细支气管炎

  B.慢性支气管炎合并肺气肿

  C.肺癌

  D.石棉肺

  E.以上都不是

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• 56男性，17岁。高热3天，咳铁锈色痰，伴胸痛。查体：右肺下叶叩诊浊音，语音震颤增强，听诊可闻及支气管呼吸音；X线见大片致密阴影；细菌学检查，铁锈色痰中检出多量肺炎双球菌。诊断为大叶性肺炎。请判断病变进展可能处于哪一期（    ）

  A.充血水肿期

  B.红色肝样变期

  C.灰色肝样变期

  D.溶解消散期

  E.以上都不是

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• 57女性，35岁。2年前曾因"浸润型肺结核"住院治疗，近半年又有低热、盗汗、食欲不振、全身无力和咯血，痰中可查出结核杆菌。X线片示双肺上部多个空洞，大小不一，双肺下部多个灶状致密斑点状阴影。试诊断患者可能是继发性肺结核病哪一类型（    ）

  A.局灶型肺结核

  B.浸润型肺结核

  C.慢性纤维空洞型肺结核

  D.干酪样肺炎

  E.结核球

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• 58男性，50岁。咳嗽、痰中带血、气急半年。X线片示右肺门肿大不规则致密阴影，经重复拍片检查见肿块生长较快，纤维支气管镜活检发现于右支气管主干内有隆起于粘膜的肿物；镜检见瘤细胞短梭形或多角形，胞浆极少，密集成群排列。请判断该肿瘤可能为（    ）

  A.肺小细胞癌

  B.肺鳞状细胞癌

  C.大细胞癌

  D.瘢痕癌

  E.肺腺癌

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• 59女性，40岁。因胃小弯胃窦部印戒细胞癌行胃大部切除术，术后4天咳嗽、咳粘痰。查体：双肺下叶背侧听诊可闻湿啰音。X线见双肺下叶散在不规则斑点状模糊阴影。请判断其为（    ）

  A.慢性支气管炎

  B.支气管扩张

  C.大叶性肺炎

  D.病毒性肺炎

  E.小叶性肺炎

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• 60男性，60岁。曾在石英粉厂工作30年，因慢性肺源性心脏病致呼吸衰竭、心力衰竭死亡。尸检时双肺重量及体积均有增加，双肺中、下叶近肺门处多个散在灰白结节，结节圆形、直径2～5mm、质硬；镜检为矽肺结节。双肺结节病变未超过全肺1／3。死前X线片示结节分布不少于4个肺区，试判断其矽肺处于第几期（    ）

  A.O期

  B.Ⅰ期

  C.Ⅱ期

  D.Ⅲ期

  E.以上都不是

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