临床医学专业综合练习题61

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• 61心电图QRS额面平均电轴≥90°，顺钟向转位，R+S＞1．05rnV，P＞0．25mV，最可能的诊断是（    ）

  A.哮喘

  B.阻塞性肺气肿

  C.慢性肺心病

  D.二尖瓣狭窄

  E.缩窄性心包炎

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• 62女性，60岁，活动后气短10余年，用辅助呼吸肌努力呼吸，颈静脉略充盈，桶状胸。轻度发绀，听诊呼吸音弱。呼气延长。肝颈回流征阴性，血气：PaO250mmHg、PaO238mmHg、pH7．39，下述哪项结果是不恰当的（    ）

  A.1秒率下降

  B.残气量上升

  C.换气功能减退为主

  D.静脉压上升

  E.胸片呈明显肺气肿征

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• 63男性，50岁，患肺心病4年，住院后10天感染已控制。虽持续使用利尿药，右心衰症状无改善，应选择的治疗是（    ）

  A.不用强心剂

  B.使用毛地黄叶常规量

  C.使用西地兰常规量

  D.使用毛地黄叶常规负荷量的4／5

  E.使用西地兰常规负荷量的1／2

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• 64男性，56岁，咳嗽、咳痰10年，查体：桶状胸，双肺湿啰音，剑突下收缩期搏动，三尖瓣区收缩期杂音。肝脾不大，下肢无水肿。应诊断为（    ）

  A.慢性支气管炎

  B.慢性支气管炎+肺气肿

  C.慢性支气管炎+肺气肿+肺心病(代偿期)

  D.慢性支气管炎+肺心病伴右心衰竭

  E.以上都不是

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• 65男性，56岁，肺心病史10年。因有谵语、抽搐，值班医师欲使用镇静药物，应选哪种药物（    ）

  A.苯巴比妥

  B.氯丙嗪

  C.异丙嗪

  D.水合氯醛

  E.哌替啶

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• 66男性，59岁。咳嗽、咳痰6年，心悸气短2年、口唇发绀、颈静脉充盈、桶胸、双下肢轻度水肿、肝颈回流征阴性、三尖瓣区收缩期杂音。腹水征阴性。血气：PaO249mmHg，PaO256mmHg，pH7．36，诊断为（    ）

  A.慢性支气管炎

  B.慢性支气管炎、肺气肿

  C.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭

  D.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功失代偿期

  E.慢性支气管炎、肺气肿、心肺功能代偿期

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• 67男性、48岁，肺心病合并呼吸衰竭，心率120次／分，偶发房性期前收缩，血气：PaO250mmHg、PaO275mmHg，pH7．20，下列哪项处理重要（    ）

  A.普奈洛尔(心得安)

  B.维拉帕米(异搏定)

  C.奎尼丁

  D.毒毛K

  E.以上都不是

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• 68介入性诊查是（    ）

  A.24小时Hoher

  B.超声心动图

  C.亚极量负荷试验

  D.普萘洛尔(心得安)试验

  E.心导管检查

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• 69男性，56岁，有吸烟史，咳嗽1年，左胸痛半年，反复痰中带血，近2个月声音嘶哑。胸片示左第二前肋间2cm×3cm致密阴影，呈分叶状。边缘有短毛刺，侧位在左上叶前段，左肺门阴影增大，最可能的诊断是（    ）

  A.结核球

  B.炎性假瘤

  C.周围型肿瘤

  D.肺错构瘤

  E.肺结节病

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• 70心源性哮喘时的表现是（    ）

  A.吸气显著困难，出现三凹征

  B.呼气费力、延长而缓慢

  C.深而规则的呼吸可伴鼾声

  D.陈式或潮式呼吸

  E.以上都不是

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