女性，60岁，活动后气短10余年，用辅助呼吸肌努力呼吸，颈静脉略充盈，桶状胸。轻度发绀，听诊呼吸音弱。呼气延长。肝颈回流征阴性，血气：PaO250mmHg、PaO238mmHg、pH7．39，下述哪项结果是不恰当的（    ）

试卷相关题目

• 1心电图QRS额面平均电轴≥90°，顺钟向转位，R+S＞1．05rnV，P＞0．25mV，最可能的诊断是（    ）

  A.哮喘

  B.阻塞性肺气肿

  C.慢性肺心病

  D.二尖瓣狭窄

  E.缩窄性心包炎

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• 2肺心病最常见的酸碱失衡类型为（    ）

  A.呼吸性碱中毒

  B.呼吸性酸中毒

  C.代谢性酸中毒

  D.代谢性碱中毒

  E.高AG代酸

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• 3呼吸功能不全的慢性肺心病患者下列治疗措施哪项是错误的（    ）

  A.持续低流量吸氧

  B.积极控制呼吸道感染

  C.常规应用强心剂

  D.合理选用呼吸兴奋剂

  E.保持呼吸道通畅

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• 4慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素是（    ）

  A.感染高热加重了心脏负荷

  B.心率加快加重了心脏负担

  C.细菌毒素对心肌的毒性作用

  D.继发性红细胞增多加重了心脏负担

  E.缺氧和CO2潴留引起肺小动脉痉挛

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• 5慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是（    ）

  A.平喘药物的应用

  B.利尿药的应用

  C.祛痰药的应用

  D.呼吸中枢兴奋剂的应用

  E.正确选用抗生素

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• 6男性，50岁，患肺心病4年，住院后10天感染已控制。虽持续使用利尿药，右心衰症状无改善，应选择的治疗是（    ）

  A.不用强心剂

  B.使用毛地黄叶常规量

  C.使用西地兰常规量

  D.使用毛地黄叶常规负荷量的4／5

  E.使用西地兰常规负荷量的1／2

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• 7男性，56岁，咳嗽、咳痰10年，查体：桶状胸，双肺湿啰音，剑突下收缩期搏动，三尖瓣区收缩期杂音。肝脾不大，下肢无水肿。应诊断为（    ）

  A.慢性支气管炎

  B.慢性支气管炎+肺气肿

  C.慢性支气管炎+肺气肿+肺心病(代偿期)

  D.慢性支气管炎+肺心病伴右心衰竭

  E.以上都不是

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• 8男性，56岁，肺心病史10年。因有谵语、抽搐，值班医师欲使用镇静药物，应选哪种药物（    ）

  A.苯巴比妥

  B.氯丙嗪

  C.异丙嗪

  D.水合氯醛

  E.哌替啶

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• 9男性，59岁。咳嗽、咳痰6年，心悸气短2年、口唇发绀、颈静脉充盈、桶胸、双下肢轻度水肿、肝颈回流征阴性、三尖瓣区收缩期杂音。腹水征阴性。血气：PaO249mmHg，PaO256mmHg，pH7．36，诊断为（    ）

  A.慢性支气管炎

  B.慢性支气管炎、肺气肿

  C.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭

  D.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功失代偿期

  E.慢性支气管炎、肺气肿、心肺功能代偿期

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• 10男性、48岁，肺心病合并呼吸衰竭，心率120次／分，偶发房性期前收缩，血气：PaO250mmHg、PaO275mmHg，pH7．20，下列哪项处理重要（    ）

  A.普奈洛尔(心得安)

  B.维拉帕米(异搏定)

  C.奎尼丁

  D.毒毛K

  E.以上都不是

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