临床医学专业综合练习题9

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• 7110岁女孩持续发热12天，体温在38～39℃，每日腹泻3～4次，稀便，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm，血象白细胞5.0×109/L，肥达反应“O”1：160，“H”1：160，肝功检查：ALT80单位(正常＜40单位)，尿胆原阳性，尿胆素阴性，抗HBs阳性，最可能的诊断是（    ）

  A.病毒性的肝炎

  B.伤寒

  C.疟疾

  D.钩端螺旋体病

  E.粟粒型肺结核

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• 72男性，36岁，突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。其最可能的疾病是（    ）

  A.额叶出血

  B.脑桥出血

  C.小脑出血

  D.基底节出血

  E.蛛网膜下腔出血

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• 73患儿日龄3天，足月顺产，生后2天出现黄疸，迅速加重，一般状态尚好。血清胆红素298μmol/L，母血0型，子血A型，抗体释放试验阳性。下列治疗措施哪一项应先考虑（    ）

  A.光照疗法

  B.换血疗法

  C.输血浆

  D.纠正酸中毒

  E.苯巴比妥

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• 74女性，56岁，诊断肺心病3年，2天前受凉后发热、咳嗽，咳痰加重，咯黄痰，呼吸困难不能平卧。查体明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率110次/分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是（    ）

  A.利尿剂

  B.强心剂

  C.呼吸兴奋剂

  D.有效抗生素

  E.血管扩张剂

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• 7540岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患者应用青霉素800万单位，每日1次静点，三天后体温未明显下降，左胸痛加重。你考虑可能为哪种情况（    ）

  A.肺炎的诊断有误

  B.肺炎并冠心病

  C.出现肺外感染

  D.用药不当

  E.药品质量差

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• 76男性患者30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌(+)，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。该患者需要进行下列哪项处置（    ）

  A.加用糖皮质激素

  B.加大抗结核药物剂量

  C.进行其他疾病相关的检查

  D.继续目前治疗不变

  E.安宫牛黄丸每日一次口服

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• 77男性45岁。诊断风心病二尖瓣病5年。房颤半年，为纠正房颤来院。若左房内有异常回声下列哪项正确（    ）

  A.复律前后应用华法令治疗各2周

  B.复律前应用华法令治疗2周

  C.复律后应用华法令治疗2周

  D.复律前后用阿司匹林和潘生丁2周

  E.不需治疗

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• 78男性，28岁，风湿性心瓣膜病3年，曾经诊断为“二尖瓣狭窄并关闭不全”。半月来发热，37～38℃，心衰症状加重。查体：端坐位，贫血貌，皮肤无瘀点。颈静脉怒张，心界扩大，心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，脾大，下肢不肿。该患者的初步诊断是（    ）

  A.风湿性心肌炎

  B.贫血性心脏病

  C.风心病，心力衰竭

  D.先天性主动脉瓣病变

  E.风湿性瓣膜病合并亚急性感染性心内膜炎

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• 79男性27岁。心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体：胸骨左缘3肋间3/6SM。超声：ⅣS：LVPW1.5:1，SAM征(+)。超声心动图SAM征指的是（    ）

  A.二尖瓣前叶收缩期前向运动

  B.二尖瓣后叶与前叶同向运动

  C.三尖瓣前叶舒张期向前运动

  D.三尖瓣后叶舒张期向后运动

  E.主动脉瓣收缩期向前运动

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• 80男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.51mmol/L，血钠136mmol/L，血氨90mmol/L,血清pH值为7.48。下列检查哪项可能正常（    ）

  A.简易智力测验

  B.脑电图

  C.扑翼样震颤

  D.颅脑CT

  E.血氨

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