男性，28岁，风湿性心瓣膜病3年，曾经诊断为“二尖瓣狭窄并关闭不全”。半月来发热，37～38℃，心衰症状加重。查体：端坐位，贫血貌，皮肤无瘀点。颈静脉怒张，心界扩大，心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，脾大，下肢不肿。该患者的初步诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1男性45岁。诊断风心病二尖瓣病5年。房颤半年，为纠正房颤来院。若左房内有异常回声下列哪项正确（    ）

  A.复律前后应用华法令治疗各2周

  B.复律前应用华法令治疗2周

  C.复律后应用华法令治疗2周

  D.复律前后用阿司匹林和潘生丁2周

  E.不需治疗

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• 2男性患者30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌(+)，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。该患者需要进行下列哪项处置（    ）

  A.加用糖皮质激素

  B.加大抗结核药物剂量

  C.进行其他疾病相关的检查

  D.继续目前治疗不变

  E.安宫牛黄丸每日一次口服

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• 340岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患者应用青霉素800万单位，每日1次静点，三天后体温未明显下降，左胸痛加重。你考虑可能为哪种情况（    ）

  A.肺炎的诊断有误

  B.肺炎并冠心病

  C.出现肺外感染

  D.用药不当

  E.药品质量差

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• 4女性，56岁，诊断肺心病3年，2天前受凉后发热、咳嗽，咳痰加重，咯黄痰，呼吸困难不能平卧。查体明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率110次/分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是（    ）

  A.利尿剂

  B.强心剂

  C.呼吸兴奋剂

  D.有效抗生素

  E.血管扩张剂

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• 5患儿日龄3天，足月顺产，生后2天出现黄疸，迅速加重，一般状态尚好。血清胆红素298μmol/L，母血0型，子血A型，抗体释放试验阳性。下列治疗措施哪一项应先考虑（    ）

  A.光照疗法

  B.换血疗法

  C.输血浆

  D.纠正酸中毒

  E.苯巴比妥

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• 6男性27岁。心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体：胸骨左缘3肋间3/6SM。超声：ⅣS：LVPW1.5:1，SAM征(+)。超声心动图SAM征指的是（    ）

  A.二尖瓣前叶收缩期前向运动

  B.二尖瓣后叶与前叶同向运动

  C.三尖瓣前叶舒张期向前运动

  D.三尖瓣后叶舒张期向后运动

  E.主动脉瓣收缩期向前运动

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• 7男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.51mmol/L，血钠136mmol/L，血氨90mmol/L,血清pH值为7.48。下列检查哪项可能正常（    ）

  A.简易智力测验

  B.脑电图

  C.扑翼样震颤

  D.颅脑CT

  E.血氨

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• 8女性，18岁，3周前因急性化脓性扁桃体炎发烧，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿，血压增高，少尿，呼吸困难．不能平卧而就诊。血压增高的最可能原因为（    ）

  A.原发性高血压病

  B.心功能不全所致

  C.水钠潴留

  D.低蛋白血症

  E.高胆固醇血症

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• 9男性．40岁，有明显黄疸，皮肤瘙痒1个月，粪便颜色变浅，伴轻度乏力，腹胀，肝肋下触及2cm，脾侧未及，ALF120U/L，胆红素定量230μmol/L，碱性磷酸酶、γ-GT、胆固醇增高。此患者诊断应考虑为（    ）

  A.急性黄疸型肝炎

  B.慢性胆囊炎

  C.淤胆型肝炎

  D.肝吸虫病

  E.胆汁性肝硬化

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• 10一青年，病前有低热不适，数小时内发生双下肢进行性瘫痪，伴小便障碍，检查见剑突以下深浅感觉障碍，双下肢松弛性瘫痪，尿潴留。最可能的诊断是（    ）

  A.脊髓出血

  B.急性硬膜外脓肿

  C.急性脊髓炎

  D.脊髓肿瘤

  E.急性多发性神经根神经炎

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