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临床医学专业综合练习题5

推荐等级:
  • 卷面总分:100分
  • 试卷类型:真题试卷
  • 测试费用:¥5.00
  • 试卷答案:有
  • 练习次数:27
  • 作答时间:120分钟

试卷介绍

临床医学专业

试卷预览

  • 1男,40岁,腹胀、腹部持续性隐痛、发热一周。“肝炎”史12年,近4年来乏力、纳差,面色晦黯,间断性齿龈出血。查体腹部膨隆,无肌紧张,全腹压痛及反跳痛,肝未触及,脾肋下3C.M,移动性浊音阳性。为明确诊断,最有价值的检查是(    )

    A.腹水常规、生化及细菌培养

    B.X线结肠钡剂造影

    C.腹部CT

    D.腹部X平片

    E.肝功能

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  • 2女,50岁,高热,寒战5天,意识模糊1天。既往体健。查体T39℃,P120次/分,R22次/分,BP80/50MMHG,皮肤散在出血点和瘀斑,双肺未见异常,心率120次/分,律齐,腹软,肝肋下0.5cm,脾肋下及边。检查HB100g/L,WBC25.3*10^9/L,血培养示大肠埃希菌生长,PT18秒(正常对照13秒),INR2.1,血纤维蛋白原定量108g/L,诊断为大肠埃希菌败血症,可能合并DIC。下述检查对确诊DIC意义不大的是(    )

    A.复查血纤维蛋白原定量

    B.复查血小板数

    C.血小板功能

    D.APTT

    E.FDP测定

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  • 3女,50岁,高热,寒战5天,意识模糊1天。既往体健。查体T39℃,P120次/分,R22次/分,B.P80/50MMHG,皮肤散在出血点和瘀斑,双肺未见异常,心率120次/分,律齐,腹软,肝肋下0.5cm,脾肋下及边。检查HB.100g/L,WB.C.25.3*10^9/L,血培养示大肠埃希菌生长,PT18秒(正常对照13秒),INR2.1,血纤维蛋白原定量108g/L,诊断为大肠埃希菌败血症,可能合并DIC。下列能反映DIC纤溶情况的检查是(    )

    A.血纤维蛋白原测定

    B.凝血因子VIII:C活性测定

    C.PC、PS测定

    D.AT-III测定

    E.D-二聚体测定

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  • 4男,68岁,阵发性胸闷3年,持续加重6小时后突发意识丧失。查体BP40/20MMHG,双肺呼吸音清。心率32次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。该患者意识丧失的最可能原因是(    )

    A.心肌病

    B.主动脉夹层

    C.急性肺栓塞

    D.主动脉瓣狭窄

    E.急性心肌梗死

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  • 5男,68岁,阵发性胸闷3年,持续加重6小时后突发意识丧失。查体BP40/20MMHG,双肺呼吸音清。心率32次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。最可能的心律失常是(    )

    A.心房颤动

    B.心室颤动

    C.室性心动过速

    D.二度房室传导阻滞

    E.三度房室传导阻滞

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  • 6男,68岁,阵发性胸闷3年,持续加重6小时后突发意识丧失。查体BP40/20MMHG,双肺呼吸音清。心率32次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。入院后经抢救患者病情平稳,但第3天突发喘憋,不能平卧。查体心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺满布湿啰音。该患者最可能合并(    )

    A.心脏乳头肌断裂

    B.急性心包炎

    C.二尖瓣狭窄

    D.主动脉瓣狭窄

    E.肺部感染

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  • 7男,67岁,慢性咳喘20年,间断性下肢水肿3年。查体BP120/80MMHG,颈静脉怒张,左下肺可闻及干湿啰音,心界向左扩大,P2>A2,三尖瓣区可闻及3/6级杂音。肝肋3CM。该患最可能的诊断是(    )

    A.肥厚型心肌病

    B.风湿性心脏瓣膜病

    C.冠心病

    D.慢性肺源性心脏病

    E.急性心肌炎

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  • 8女,59岁,右上腹剧痛15天,伴发热10天。乙肝病史10年,慢性支气管炎病史8年。查体T38.3℃,慢性病容,颈静脉无怒张,双肺呼吸音减弱,未闻及湿啰音,腹膨隆,肝右肋下4CM,双下肢凹陷性水肿。肝功能检查正常。该患者肝大最可能的原因是(    )

    A.右心功能不全

    B.淋巴瘤

    C.胆道感染

    D.肝脓肿

    E.肝癌

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  • 9女,59岁,右上腹剧痛15天,伴发热10天。乙肝病史10年,慢性支气管炎病史8年。查体T38.3℃,慢性病容,颈静脉无怒张,双肺呼吸音减弱,未闻及湿啰音,腹膨隆,肝右肋下4CM,双下肢凹陷性水肿。肝功能检查正常。下列检查对明确诊断意义不大的是(    )

    A.血清AFP

    B.腹部CT

    C.腹部B.型超声

    D.血乙肝病毒DNA

    E.肝穿刺活检

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  • 10男,18,右大腿下端肿胀,疼痛伴消瘦、乏力2个月。查体右膝上肿胀,皮肤静脉怒张。X线片见右股骨下端骨质破坏,可见CoDmAn三角。首先考虑的诊断是(    )

    A.骨结核

    B.骨肉瘤

    C.骨软骨瘤

    D.骨巨细胞瘤

    E.慢性骨髓炎

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