女，50岁，高热，寒战5天，意识模糊1天。既往体健。查体T39℃，P120次/分，R22次/分，BP80/50MMHG，皮肤散在出血点和瘀斑，双肺未见异常，心率120次/分，律齐，腹软，肝肋下0.5cm,脾肋下及边。检查HB100g/L，WBC25.3*10^9/L,血培养示大肠埃希菌生长，PT18秒（正常对照13秒），INR2.1，血纤维蛋白原定量108g/L,诊断为大肠埃希菌败血症，可能合并DIC。下述检查对确诊DIC意义不大的是（    ）

试卷相关题目

• 1男，40岁，腹胀、腹部持续性隐痛、发热一周。“肝炎”史12年，近4年来乏力、纳差，面色晦黯，间断性齿龈出血。查体腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下3C.M，移动性浊音阳性。为明确诊断，最有价值的检查是（    ）

  A.腹水常规、生化及细菌培养

  B.X线结肠钡剂造影

  C.腹部CT

  D.腹部X平片

  E.肝功能

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• 2女，50岁，高热，寒战5天，意识模糊1天。既往体健。查体T39℃，P120次/分，R22次/分，B.P80/50MMHG，皮肤散在出血点和瘀斑，双肺未见异常，心率120次/分，律齐，腹软，肝肋下0.5cm,脾肋下及边。检查HB.100g/L，WB.C.25.3*10^9/L,血培养示大肠埃希菌生长，PT18秒（正常对照13秒），INR2.1，血纤维蛋白原定量108g/L,诊断为大肠埃希菌败血症，可能合并DIC。下列能反映DIC纤溶情况的检查是（    ）

  A.血纤维蛋白原测定

  B.凝血因子VIII：C活性测定

  C.PC、PS测定

  D.AT-III测定

  E.D-二聚体测定

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• 3男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体BP40/20MMHG，双肺呼吸音清。心率32次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。该患者意识丧失的最可能原因是（    ）

  A.心肌病

  B.主动脉夹层

  C.急性肺栓塞

  D.主动脉瓣狭窄

  E.急性心肌梗死

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• 4男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体BP40/20MMHG，双肺呼吸音清。心率32次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。最可能的心律失常是（    ）

  A.心房颤动

  B.心室颤动

  C.室性心动过速

  D.二度房室传导阻滞

  E.三度房室传导阻滞

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• 5男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体BP40/20MMHG，双肺呼吸音清。心率32次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。入院后经抢救患者病情平稳，但第3天突发喘憋，不能平卧。查体心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺满布湿啰音。该患者最可能合并（    ）

  A.心脏乳头肌断裂

  B.急性心包炎

  C.二尖瓣狭窄

  D.主动脉瓣狭窄

  E.肺部感染

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• 6男，67岁，慢性咳喘20年，间断性下肢水肿3年。查体BP120/80MMHG，颈静脉怒张，左下肺可闻及干湿啰音，心界向左扩大，P2>A2，三尖瓣区可闻及3/6级杂音。肝肋3CM。该患最可能的诊断是（    ）

  A.肥厚型心肌病

  B.风湿性心脏瓣膜病

  C.冠心病

  D.慢性肺源性心脏病

  E.急性心肌炎

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