临床医学专业练习题88

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• 41女性，24岁，反复发作心悸2年，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查为右室扩大，室壁变薄。最可能的诊断应是(    )

  A.特发性室速

  B.冠状动脉粥样硬化性心脏病

  C.致心律失常型右室心肌病

  D.病毒性心肌炎

  E.肺源性心脏病

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• 42女性，20岁，突发心悸1h。过去有类似发作史，可自行终止。查体甲状腺不大，心界不大，心率180/min，律齐，未闻及杂音。为明确诊断应立即做(    )

  A.心电图检查

  B.心脏X线检查

  C.心向量图检查

  D.超声心动图检查

  E.T3、T4检查

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• 43男性患者，83岁，平日血压140～159／90～99mmHg患脑梗死，劳累性心绞痛，诊断为(    )

  A.高血压病1级，极高危

  B.高血压病1级，高危

  C.高血压病3级，极高危

  D.高血压病2级，高危

  E.高血压病2级，极高危

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• 44男性患者，78岁，夜间睡眠中憋醒，气喘不能平卧，神志淡漠，手脚冰凉，急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压70／40mmHg，心率120／min，可闻及室性奔马律。低血压的最可能原因是(    )

  A.低血容量性休克

  B.心源性休克

  C.急性左心衰竭

  D.心律失常

  E.急性脑血管意外

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• 45男性患者，70岁，突感心悸1天，心率140／min，节律不整，心电图示“房颤”。治疗首选(    )

  A.缓释异博定

  B.心得安

  C.西地兰

  D.利多卡因

  E.速尿

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• 46男性患者，60岁，胸痛4小时急诊。心电图检查：胸导联V1～V3出现QS波群，ST段抬高，并有频发室性期前收缩。除吸氧镇痛外还应尽快应用(    )

  A.消心痛

  B.利多卡因

  C.普萘洛尔

  D.洋地黄

  E.硝酸甘油

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• 47男性患者，60岁，1周来晕厥发作2次来诊，拟诊为阿斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征(    )

  A.心房纤颤

  B.三度房室传导阻滞

  C.左前分支阻滞合并右束支阻滞

  D.阵发性室上性心动过速

  E.二度Ⅰ型房室传导阻滞

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• 48男性患者，58岁，患急性下壁心梗4天，晕厥2次，心室率40／min，律齐，心电图为三度房室传导阻滞，首先治疗是(    )

  A.阿托品

  B.麻黄碱

  C.地塞米松

  D.安装临时心脏起搏器

  E.利多卡因

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• 49男性患者，58岁，冠心病心衰患者，服地高辛及氢氯噻嗪1周后症状加重。心电图示有多发性室性期前收缩二联律。下列处理错误的是(    )

  A.补钾

  B.吸氧

  C.西地兰

  D.利多卡因

  E.停氢氯噻嗪改用螺内酯（安体舒通）

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• 50男性患者，58岁，10天前诊断急性心肌梗死。现最有可能异常的血清酶是(    )

  A.CPK

  B.AT（GOT）

  C.CPK同工酶

  D.ALT（GPT）

  E.LDH

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