临床医学专业练习题85

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• 81缩窄性心包炎最有效的治疗方法是(    )

  A.抗结核治疗

  B.利尿

  C.激素治疗

  D.心包切除术

  E.血管扩张剂

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• 82缩窄性心包炎最有特异性的体征是(    )

  A.奇脉

  B.颈静脉怒张

  C.心包叩击音

  D.肝大

  E.水肿

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• 83女性，40岁，患风湿性心脏病多年，近1～2年来活动时心慌气短，少量咯血，超声心动图示二尖瓣口面积<1.5cm2，心尖部可闻开瓣音，无活动风湿的临床及化验指征，该患者最佳的治疗方案是(    )

  A.预防呼吸道感染，避免体力活动

  B.经皮球囊二尖瓣成形术

  C.人工瓣膜置换术

  D.地高辛治疗

  E.利尿剂治疗

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• 84女性，32岁，风湿性心脏病6年，近半年间歇发热、气促，左上腹剧痛2小时，心率100／min，左上腹有摩擦音与压痛，尿镜检有红细胞3～5／HP，血沉36mm／第1小时末，以上资料符合下列哪种情况(    )

  A.风湿活动

  B.急性心包炎

  C.急性肾小球肾炎

  D.肠系膜动脉栓塞

  E.感染性心内膜炎脾栓塞

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• 85女性，30岁，主动脉瓣关闭不全，左室扩大，快速走路或上二楼时感心慌气短，超声心动图示左室射血分数40％，该患者的心功能诊断是(    )

  A.心功能Ⅰ级

  B.心功能Ⅱ级

  C.心功能Ⅲ级

  D.心功能Ⅳ级

  E.无症状性心功能不全

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• 86能够扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流的药物是(    )

  A.阿替洛尔

  B.美托洛尔

  C.开搏通

  D.阿司匹林

  E.消心痛

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• 87男性，70岁，阵发房颤2年，平时窦性心律，心率50／min，运动或注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0.25mg／d，2周后出现一过性晕厥又来就诊，心率35／min，血清地高辛浓度正常，此时最为合适的治疗方法是(    )

  A.停服地高辛，给氯化钾

  B.停服地高辛，给苯妥英钠

  C.继续服地高辛，加用阿托品

  D.停用地高辛，给奎尼丁

  E.安置临时心脏起搏器

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• 88男性，70岁，因活动后心悸、气短、下肢水肿2周，近3日来夜间不能平卧，以心力衰竭入院。既往无症状时，冠脉造影示三支血管病变。最可能的诊断是(    )

  A.高血压性心脏病

  B.缺血性心肌病

  C.甲亢性心肌病

  D.克山病

  E.急性心肌炎

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• 89男性，66岁，因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性左心衰竭急诊住院治疗，下列哪一药物不宜应用(    )

  A.硝酸甘油

  B.硝普钠

  C.吗啡

  D.β受体阻滞剂

  E.速尿

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• 90男性，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥3次，心率40／min，律规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0.14s，应采取的最佳措施是(    )

  A.阿托品

  B.麻黄碱

  C.异丙基肾上腺素

  D.安置临时人工心脏起搏器

  E.氨茶碱

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