内科学_IgA肾病

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• 11患者男性，25岁，24小时尿蛋白4.0g，血清白蛋白20g/L，肾活检提示为IgA肾病，下列治疗原则不正确的是

  A.应绝对卧床

  B.积极防治感染

  C.抗凝治疗

  D.肾功能正常、病理改变轻微者，单独给予糖皮质激素

  E.肾功能受损、病变活动者则需激素及细胞毒药物联合应用

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• 12患者男性，16岁，反复镜下血尿5个月。尿常规:蛋白（ + )，RBC15~20个/HP，24小时尿蛋白285mg，该患者的治疗中下列不恰当的是

  A.一般无特殊治疗

  B.避免劳累

  C.预防感冒和避免使用肾毒性药物

  D.可适当使用ACEI或ARB

  E.应积极使用糖皮质激素或免疫抑制剂

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• 13IgA肾病的临床特点有

  A.好发于青少年

  B.男性多见

  C.几乎所有患者均有血尿

  D.肾组织免疫荧光以系膜区弥漫性IgA沉积为主

  E.肾组织免疫荧光常伴有大量IgG沉积

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• 14继发性IgA肾病可继发于

  A.过敏性紫癜

  B.银屑病

  C.肝病

  D.Crohn 病

  E.Reiter 综合征

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• 15IgA肾病发病机制中，下列观点正确的是

  A.IgA肾病患者血清IgA1较正常人增高

  B.IgA肾病患者血清IgA1较正常人降低

  C.黏膜免疫与IgA肾病发病机制有关

  D.IgA肾病患者血清IgA1绞链区糖基化缺乏

  E.在肾小球系膜区沉积的IgA免疫复合物大多为IgA1

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• 16IgA肾病呈肾病综合征，如出现肾功能受损、病变活动者，治疗原则为

  A.如合并感染，需积极抗感染

  B.糖皮质激素

  C.细胞毒药物

  D.如有血尿，应使用止血剂（酔磺乙胺等）

  E.如有高凝状态，应使用低分子肝素

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• 17常不伴有血尿的疾病为

  A.狼疮性肾炎

  B.IgA肾病

  C.糖尿病肾病

  D.Alport综合征

  E.ANCA相关的坏死性血管炎

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• 18血清抗Sm抗体阳性的疾病为

  A.狼疮性肾炎

  B.IgA肾病

  C.糖尿病肾病

  D.Alport综合征

  E.ANCA相关的坏死性血管炎

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• 19表现为肾组织IV型胶原α3~6链异常的疾病为

  A.狼疮性肾炎

  B.IgA肾病

  C.糖尿病肾病

  D.Alport综合征

  E.ANCA相关的坏死性血管炎

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• 20肾组织中可见系膜区IgA弥漫沉积而无肾外表现的疾病为

  A.狼疮性肾炎

  B.IgA肾病

  C.糖尿病肾病

  D.Alport综合征

  E.ANCA相关的坏死性血管炎

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