患者男性，16岁，反复镜下血尿5个月。尿常规:蛋白（ + )，RBC15~20个/HP，24小时尿蛋白285mg，该患者的治疗中下列不恰当的是

试卷相关题目

• 1患者男性，25岁，24小时尿蛋白4.0g，血清白蛋白20g/L，肾活检提示为IgA肾病，下列治疗原则不正确的是

  A.应绝对卧床

  B.积极防治感染

  C.抗凝治疗

  D.肾功能正常、病理改变轻微者，单独给予糖皮质激素

  E.肾功能受损、病变活动者则需激素及细胞毒药物联合应用

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• 2关于女性IgA肾病妊娠的问题，下列描述不正确的是

  A.一般IgA肾病患者不宜妊娠

  B.如合并持续的重度高血压，则不宜妊娠

  C.病理结果显示合并严重的肾血管或间质病变则不宜妊娠

  D.肾小球滤过率小于60ml/min则不宜妊娠

  E.严重低蛋白血症者应暂缓妊娠

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• 3提示IgA肾病预后不良的指标是

  A.持续高血压

  B.肾组织中间质纤维化

  C.肾功能损害

  D.持续蛋白尿（特别是蛋白尿大于lg/24h）

  E.以上均是

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• 4IgA肾病光镜病理主要病变特点是

  A.肾小球毛细血管内增生

  B.毛细血管外增生

  C.系膜细胞增殖和系膜基质增多

  D.新月体形成

  E.肾小球基底膜增厚

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• 5IgA肾病需与急性链球菌感染后肾炎相鉴别，下列描述正确的是

  A.IgA肾病感染后发作潜伏期长

  B.急性链球菌感染后肾炎于感染后发作潜伏期短

  C.IgA肾病有自愈倾向

  D.急性链球菌感染后肾炎一般需要应用激素或免疫抑制剂

  E.肾活检有助于两者的鉴别

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• 6IgA肾病的临床特点有

  A.好发于青少年

  B.男性多见

  C.几乎所有患者均有血尿

  D.肾组织免疫荧光以系膜区弥漫性IgA沉积为主

  E.肾组织免疫荧光常伴有大量IgG沉积

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• 7继发性IgA肾病可继发于

  A.过敏性紫癜

  B.银屑病

  C.肝病

  D.Crohn 病

  E.Reiter 综合征

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• 8IgA肾病发病机制中，下列观点正确的是

  A.IgA肾病患者血清IgA1较正常人增高

  B.IgA肾病患者血清IgA1较正常人降低

  C.黏膜免疫与IgA肾病发病机制有关

  D.IgA肾病患者血清IgA1绞链区糖基化缺乏

  E.在肾小球系膜区沉积的IgA免疫复合物大多为IgA1

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• 9IgA肾病呈肾病综合征，如出现肾功能受损、病变活动者，治疗原则为

  A.如合并感染，需积极抗感染

  B.糖皮质激素

  C.细胞毒药物

  D.如有血尿，应使用止血剂（酔磺乙胺等）

  E.如有高凝状态，应使用低分子肝素

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• 10常不伴有血尿的疾病为

  A.狼疮性肾炎

  B.IgA肾病

  C.糖尿病肾病

  D.Alport综合征

  E.ANCA相关的坏死性血管炎

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