临床医学专业练习题81

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• 1女，30岁，厌食、恶心、呕吐伴乏力3个月。查：有贫血，血压150/100mmHg，Hb 70g/L，尿比重1.010，尿蛋白+，颗粒管型0～2个/HP，BUN 18mmol/L，Cr146μmo1 /L， 血浆清蛋白32g/L，球蛋白 18g/L，COCP30mmol/L，血电解质均正常。诊断应考虑(   )

  A.慢性肾炎慢性肾衰竭尿毒症期

  B.慢性肾炎慢性肾衰竭氮质血症期

  C.急性肾炎

  D.慢性肾盂肾炎

  E.慢性肾炎慢性肾衰竭代偿期 、

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• 2女性，13岁，畏寒发热伴咽痛1周，继而出现膝腕踝关节疼痛。查体示咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺(—)，膝关节红肿，压痛明显。外周血白细胞17× 10/L，ESR48mm/h，抗O效价1:1250，ANA (+)，最可能诊断是(   )

  A.风湿性关节炎

  B.坏死性血管炎

  C.系统性红斑狼疮

  D.少年型类风湿关节炎

  E.创伤性关节炎

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• 3男，18岁，全身水肿.尿少10天。查：血压180/105mmHg，Hb 110g。尿蛋白++，RBC++/HP，近3天尿量<200ml/d，水肿显著加重，心悸、气促，不能平卧。最有效的治疗措施应为(   )

  A.多巴酚丁胺+速尿

  B.洋地黄+速尿

  C.透析疗法

  D.地塞米松静脉注射

  E.双氢克尿塞+安体舒通

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• 4男性，13岁。上呼吸道感染后2周出现颜面水肿、肉眼血尿，血压130/90mmHg，血补体下降，血肌酐130μmol/L。引起该患者水肿的机制主要是(   )

  A.低蛋白血症

  B.全身毛细血管通透性增高

  C.淋巴回流受阻

  D.ADH增高

  E.肾小球滤过率下降

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• 5肾病综合征最常见的并发症是(   )

  A.急性肾衰竭

  B.高血压

  C.感染

  D.低血容量性休克

  E.血栓形成

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• 6仔细阅读下面两张病理图片(光镜下毛细血管袢呈铁丝圈样—白金耳)，其诊断可考虑为(   )

  A.硬化性肾炎

  B.毛细血管内增生性肾小球肾炎

  C.狼疮性肾炎

  D.局灶节段性硬化

  E.新月体性肾炎

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• 7男，70岁，发热伴腰痛、下腹痛、排尿次数增多，30次/天，每次尿量5～10ml，有尿道烧灼痛。其尿频性质为(   )

  A.神经性尿频

  B.多尿性尿频

  C.习惯性尿频

  D.炎症性尿频

  E.膀胱容积性尿频

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• 8影响尿渗透压的主要因素是(   )

  A.蛋白质

  B.葡萄糖

  C.造影剂

  D.电解质

  E.菊粉

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• 9女性，18岁，检查发现有大量蛋白尿，则其24小时蛋白定量为(   )

  A.>1.0g/d

  B.>2.Og/d

  C.>3.Og/d

  D.>3.5g/d

  E.>4.0g/d

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• 10不引起肾病综合征的疾病是哪个(   )

  A.急慢性肾小球肾炎

  B.糖尿病肾病

  C.慢性肾盂肾炎

  D.系统性红斑狼疮肾炎

  E.过敏性紫癜肾炎

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