女，30岁，厌食、恶心、呕吐伴乏力3个月。查：有贫血，血压150/100mmHg，Hb 70g/L，尿比重1.010，尿蛋白+，颗粒管型0～2个/HP，BUN 18mmol/L，Cr146μmo1 /L， 血浆清蛋白32g/L，球蛋白 18g/L，COCP30mmol/L，血电解质均正常。诊断应考虑(   )

试卷相关题目

• 1女性，13岁，畏寒发热伴咽痛1周，继而出现膝腕踝关节疼痛。查体示咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺(—)，膝关节红肿，压痛明显。外周血白细胞17× 10/L，ESR48mm/h，抗O效价1:1250，ANA (+)，最可能诊断是(   )

  A.风湿性关节炎

  B.坏死性血管炎

  C.系统性红斑狼疮

  D.少年型类风湿关节炎

  E.创伤性关节炎

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• 2男，18岁，全身水肿.尿少10天。查：血压180/105mmHg，Hb 110g。尿蛋白++，RBC++/HP，近3天尿量<200ml/d，水肿显著加重，心悸、气促，不能平卧。最有效的治疗措施应为(   )

  A.多巴酚丁胺+速尿

  B.洋地黄+速尿

  C.透析疗法

  D.地塞米松静脉注射

  E.双氢克尿塞+安体舒通

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• 3男性，13岁。上呼吸道感染后2周出现颜面水肿、肉眼血尿，血压130/90mmHg，血补体下降，血肌酐130μmol/L。引起该患者水肿的机制主要是(   )

  A.低蛋白血症

  B.全身毛细血管通透性增高

  C.淋巴回流受阻

  D.ADH增高

  E.肾小球滤过率下降

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• 4肾病综合征最常见的并发症是(   )

  A.急性肾衰竭

  B.高血压

  C.感染

  D.低血容量性休克

  E.血栓形成

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• 5仔细阅读下面两张病理图片(光镜下毛细血管袢呈铁丝圈样—白金耳)，其诊断可考虑为(   )

  A.硬化性肾炎

  B.毛细血管内增生性肾小球肾炎

  C.狼疮性肾炎

  D.局灶节段性硬化

  E.新月体性肾炎

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