临床执业助理医师历年真题4

试卷预览

• 51女，28岁，初产妇。妊娠28周，阵发性腹痛，伴 有少许阴道流血1天。査体:T 36.5 T，规律宫缩12次/ 小时，持续40秒，宫颈扩张3 cm。最可能的诊断是

  A.早产临产

  B.不全流产

  C.难免流产

  D.先兆早产

  E.先兆流产

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• 52女，22岁。咽痛、发热伴咳嗽2周，颜面水肿3天。査体:BP 150/100 mmHg，全身皮肤无皮疹。尿 常规:蛋白（+ +)。尿沉渣镜检:RBC20~30/HP，血 肌酐115 pmol/L，补体C3降低，ASO升高。下列治疗 不适宜的是

  A.抗生素

  B.休息

  C.应用激素

  D.利尿

  E.控制血压

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• 53女，50岁。畏寒、消瘦、食欲减退，毛发脱落 10年余。有产后大出血史。査体:水肿，皮肤粗糙，反 应迟钝，心率56次/分，律齐。实验室检查:血FT3、FT4 降低，TSH升高。考虑主要诊断为

  A.原发性甲状腺功能减退症

  B.垂体瘤

  C.甲状腺肿瘤

  D.Sheehan综合征

  E.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症

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• 54女，28岁。已婚不孕1年。月经量增多、经期 延长2年。近1个月出现不规则阴道流血。妇科检査: 宫体增大如2个月妊娠大小。血Hb 85 g/L0 B型超声 检査:子宫前壁探及3. 5 cm x 1.5 cm大小的肌瘤，完全 凸向宫腔。首选的治疗方案是

  A.米非司酮药物治疗

  B.开腹行肌瘤切除术

  C.GnRH-a药物治疗

  D.射频消融术

  E.宫腔镜肌瘤切除术

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• 55女孩，2岁。不会走路和说话。査体：身高 65 cm，眼裂小，眼距宽，與梁低，全身皮肤细腻，胸骨左 缘3〜4肋间可闻及3/6级收缩期杂音。为明确诊断， 首选的检査是

  A.心电图

  B.尿液有机酸分析

  C.血清T3、T4、TSH测定

  D.胸部X射线片

  E.染色体核型分析

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• 56女，56岁。绝经2年，阴道不规则流血1个月。 妇科检査:外阴正常，阴道内少量暗红色血，宫颈光滑。 宫体大小正常，双侧附件区未触及异常。B型超声检 査:子宫5 cm x4 cm x3 cm,子宫内膜厚10 mm,回声不 均，对确定诊断最有价值的处理是

  A.凝血功能检査

  B.诊断性刮宫

  C.血常规检査

  D.尿妊娠试验

  E.宫颈细胞学检査

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• 57男，50岁。反复发作第一跖趾关节红、肿、热、 痛2年。常于饮酒后出现，每次持续1周左右。既往： 双肾结石3年，高脂血症5年。实验室检査：血尿酸 630 fxmol/L,血肌酐96 xmol/L。不宜使用的药物是

  A.布洛芬

  B.苯溴马隆

  C.糖皮质激素

  D.别嘌醇

  E.秋水仙碱

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• 58女，56岁。间断水肿8年，加重伴头痛、恶心 10天,査体:T 36.5 °C,P 110次/ 分，BP 170/100 rranHg, 贫血貌，双中下肺可闻及湿啰音，双下肢中度凹陷性水 肿。尿常规••蛋白（+ + +)，取沉渣镜检RBC 10~ 15/HP, 血红蛋白68 g/L,血肌肝892 fjunol/L,钟6. 2 mmol/L, 二氧化碳结合力10 mmol/L0该患者最重要的治疗为

  A.降压

  B.血液透析

  C.碳酸氢钠

  D.利尿

  E.输血

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• 59男婴，6天。不吃、不哭、体温不升3天，查体： 反应差，皮肤黄染，脐部有分泌物，双肺可闻及湿啰音， 肝肋下3 cm，脾肋下1 cm，最主要的诊断是

  A.新生儿脐炎

  B.新生儿低血糖

  C.新生儿寒冷损伤综合征

  D.新生儿败血症

  E.新生儿肺炎

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• 60女，22岁，妊娠30周。外阴灰白色疣状物伴瘙 痒、灼痛不适半个月。外阴皮损病理组织学检査见挖 空细胞。最可能的感染是

  A.梅毒

  B.尖锐湿疣

  C.淋病

  D.细菌性阴道炎

  E.滴虫阴道炎

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