主管护师（中级）专项练习4

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• 61患者，男性，50岁，3个月前发 生上消化道出血，经检査，证实 为食道静脉曲张，两天前再次出 现呕血，黑便，来院急诊，过去 有乙肝病史20余年，此患者诊断 为门脉高压。患者在三腔二囊管 压迫止血时，突然出现烦躁，挣 扎，继而面色发绀，紧急处理正 确的是（）。

  A.即吸氧，吸痰

  B.立即气管插管

  C.迅速剪断三腔二澳管

  D.迅速将三腔二襄往胃内再插入5cm

  E.立即报告医生

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• 62患者，女性，54岁。因黑色稀便 3天人院。3天来，每日排黑色稀便2次，每次约200g，病前有多 年上腹部隐痛史，常有夜间痛、 饥饿痛，进食可缓解。査体：贫 血貌，皮肤无黄染，肝脾肋下未 触及。人院后为了明确诊断，首 先要进行的检査应是（）。

  A.胃镜检査

  B.X线钡剂检査

  C.胃黏膜活检

  D.选择性动脉造影

  E.幽门螺杆菌检测

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• 63患者，男性，56岁，诊断为急性 胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐鞋 本消失，开始进食时应给（）。

  A.无渣半流质

  B.低脂低蛋白流质

  C.高脂髙蛋白流质

  D.高脂低蛋白流质

  E.低脂髙蛋白流质

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• 64患者，女性，42岁，黑便近2个 月，近日突然出现剧烈腹痛，护 士对其采取的措施不应包括(   )

  A.监测生命体征

  B.予以禁食

  C.给予强效镇痛药

  D.给予心理安抚

  E.给予胃肠减压

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• 65患者，男性，36岁，既往有溃疡 病史，近2周来常感上腹部不适， 4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴 有恶心、呕吐。査体：腹部压痛， 肌紧张，肝浊音界缩小。X线检 査可见膈下游离气体，最可能的 诊断是（）。

  A.急性肠梗阻

  B.胆管结石

  C.急性胰腺炎

  D.溃疡穿孔

  E.肾结石

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• 66患者，男性，42岁，8小时前饮 酒后出现上腹部绞痛，向肩背部 放射，送到医院急诊，怀疑为急 性胰腺炎，此时最具诊断意义的 实验室检査为（）。

  A.血清脂肪酶测定

  B.尿淀粉酶测定

  C.血钙测定

  D.血清淀粉酶测定

  E.白细胞计数

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• 67患者，男性，45岁。间歇性上腹 疼痛3年，近日出现腹胀、恶心， 并呕吐大量隔夜宿食。査体：腹 部压痛，可见胃型，并闻及振水 音，肝脾未及。患者最可能的诊 断是（）。

  A.肝硬化

  B.溃疡并发穿孔

  C.溃疡癌变

  D.上消化道出血

  E.溃疡并发幽门梗阻

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• 68患者，男性，因呕血400ml，伴柏 油便3次急诊人院。为明确该患 者上消化道出血的原因，首选检 査为（）。

  A.X线钡餐造影检査

  B.选择性动脉造影

  C.内镜检查

  D.化验检査

  E.吞线试验

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• 69患者，女性，因溃瘍性结肠炎急 性发作人院。此时应给予患者的 饮食为（）。

  A.无渣流质饮食

  B.水果及纤维素丰富的饮食

  C.应多食牛奶或乳制品

  D.低蛋白质饮食

  E.高蛋白质、高纤维素、高热量 普食

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• 70患者，女性，35岁，上消化道大出血。 人院查体:T 3&21C, P 120次/分， BPW40mmHg。实验室检查: Na+ 125imnol/L, K* Z 8rranol/L,动脉 血吩析pH 7.30,正确的治时賊 (  )

  A.纠正酸中毒

  B.止血、使用升压药

  C.止血、扩充血容量

  D.补钾

  E.补钠

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