患者，男性，50岁，3个月前发 生上消化道出血，经检査，证实 为食道静脉曲张，两天前再次出 现呕血，黑便，来院急诊，过去 有乙肝病史20余年，此患者诊断 为门脉高压。患者在三腔二囊管 压迫止血时，突然出现烦躁，挣 扎，继而面色发绀，紧急处理正 确的是（）。

试卷相关题目

• 1肝硬化患者，出现表情欣快，语 无伦次，昼睡夜醒。考虑为肝性脑病昏睡期。护士对患者饮食指 导不正确的是（）。

  A.高糖饮食

  B.高蛋白质饮食

  C.高维生素饮食

  D.不能进食者可静脉点滴葡萄糖

  E.酌情限水，限钠

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• 2患者男，肝硬化病史5年。血常 规检査发现全血细胞减少。最可 能的原因是（）。

  A.肝功能减退

  B.脾功能亢进

  C.内分泌功能失调

  D.门静脉高压

  E.腹壁静脉曲张

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• 3患者，女性，58岁。腹痛伴呕吐 3天，怀疑为急性胰腺炎，最有意 义的检査是（）。

  A.乳酸脱氢酸

  B.尿淀粉酶

  C.胆碱酯酶

  D.透明质酸酶

  E.血肌酸磷酸激酶

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• 4患者，男性，23岁，诊断为重型 肝炎，近日该患者睡眠规律倒错, 记忆力、定性力、计箅力下降， 扑翼症可疑。患者可能为（）。

  A.慢性活动性肝炎

  B.急性重型肝炎

  C.肝性脑病

  D.肝肾综合征

  E.亚急性重型肝炎

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• 5患者，男性，43岁。体健。近半 个月来感肝区疼痛，食欲缺乏， 来医院就诊。査体：肋下2横指 可触及肝下缘，有压痛，疑为原 发性肝癌。以下哪项血清肿瘤标 志物的检査可以明确诊断（）。

  A.谷丙转氨酶

  B.血常规

  C.异常凝血酶原

  D.甲胎蛋白

  E.铁蛋白

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• 6患者，女性，54岁。因黑色稀便 3天人院。3天来，每日排黑色稀便2次，每次约200g，病前有多 年上腹部隐痛史，常有夜间痛、 饥饿痛，进食可缓解。査体：贫 血貌，皮肤无黄染，肝脾肋下未 触及。人院后为了明确诊断，首 先要进行的检査应是（）。

  A.胃镜检査

  B.X线钡剂检査

  C.胃黏膜活检

  D.选择性动脉造影

  E.幽门螺杆菌检测

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• 7患者，男性，56岁，诊断为急性 胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐鞋 本消失，开始进食时应给（）。

  A.无渣半流质

  B.低脂低蛋白流质

  C.高脂髙蛋白流质

  D.高脂低蛋白流质

  E.低脂髙蛋白流质

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• 8患者，女性，42岁，黑便近2个 月，近日突然出现剧烈腹痛，护 士对其采取的措施不应包括(   )

  A.监测生命体征

  B.予以禁食

  C.给予强效镇痛药

  D.给予心理安抚

  E.给予胃肠减压

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• 9患者，男性，36岁，既往有溃疡 病史，近2周来常感上腹部不适， 4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴 有恶心、呕吐。査体：腹部压痛， 肌紧张，肝浊音界缩小。X线检 査可见膈下游离气体，最可能的 诊断是（）。

  A.急性肠梗阻

  B.胆管结石

  C.急性胰腺炎

  D.溃疡穿孔

  E.肾结石

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• 10患者，男性，42岁，8小时前饮 酒后出现上腹部绞痛，向肩背部 放射，送到医院急诊，怀疑为急 性胰腺炎，此时最具诊断意义的 实验室检査为（）。

  A.血清脂肪酶测定

  B.尿淀粉酶测定

  C.血钙测定

  D.血清淀粉酶测定

  E.白细胞计数

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