中西医结合执业医师_中西医结合外科学练习题2

试卷预览

• 61患者，女，56岁。因上腹部剧痛，休克2小时入院。查体：巩膜轻度黄染，重度腹胀，肠鸣音消失，移动性浊音（±)，血糖11mmol/L，血钙1.4mmol/L，CO2结合力30mmol/L，血淀粉酶1250U/L(温氏单位），心电图示：T波倒置，ST段下降。拟诊是

  A.急性水肿性胰腺炎

  B.急性坏死性胰腺炎

  C.心肌梗死，心源性休克

  D.胃穿孔伴弥漫性腹膜炎，感染性休克

  E.急性梗阻性化脓性胆管

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• 62患者，男，65岁。中上腹疼痛6小时，伴畏寒、高热2小时，以往曾行胆囊切除术。查体：T:39.6℃，腹软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞13.9×109/L，中性粒细胞0.89，拟诊是

  A.急性消化道溃疡穿孔

  B.急性坏疽性阑尾炎

  C.急性绞窄性肠梗阻

  D.急性出血性坏死性胰腺炎

  E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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• 63患者，女，34岁。反复右上腹阵发性绞痛、痛连右肩背1个月，B超胆囊大小正常，胆汁回声正常，胆总管轻度扩张，下端见直径0.6cm结石一枚，胰腺未见异常。首次治疗可首选

  A.排石疗法

  B.溶石疗法

  C.碎石疗法

  D.取石疗法

  E.外科手术

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• 64转移性右下腹痛，持续性、进行性加剧，右下腹局限性压痛或拒按，伴纳差，轻度发热；苔白腻，脉弦紧。内治宜

  A.行气活血，通腑泻热

  B.通腑泻热，利湿解毒

  C.通腑排毒，养阴清热

  D.通里攻下，清热化瘀

  E.温中散寒，通里攻下

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• 65下列哪一项是鉴别甲状腺结节性质最有价值的检查方法

  A.B超

  B.CT

  C.穿刺细胞学检查

  D.测血T3、T4

  E.同位素扫描

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• 66为预防甲亢术后出现甲状腺危象，下列哪一项是最关键的措施

  A.术后用冬眠合剂镇静

  B.吸氧

  C.术前使基础代谢率降至正常范围

  D.术后补钙

  E.术后给予氢化可的松

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• 67关于甲状腺髓样癌，不正确的是

  A.髓样癌占甲状腺癌的7%

  B.甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮

  C.甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素

  D.手术原则同乳头状腺癌

  E.可兼有淋巴和血行转移

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• 68下列哪一项是甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现

  A.降低血钙浓度，升高血磷浓度

  B.升高血钙浓度，不影响血磷浓度

  C.升高血钙浓度，降低血磷浓度

  D.降低血钙浓度，不影响血磷浓度

  E.升高血钙、血磷浓度

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• 69关于甲亢手术治疗的适应证，错误的是

  A.高功能腺瘤

  B.中度以上原发性甲亢

  C.甲状腺肿大有压迫症状

  D.青少年患者

  E.抗甲状腺药物或放射性131I治疗无效者

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• 70甲亢患者术前准备可以手术的基础代谢率，至少降至

  A.10%以下

  B.25%以下

  C.20%以下

  D.30%以下

  E.35%以下

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