中西医结合内科主治医师_血液系统疾病2

试卷预览

• 71案例：男，36岁。5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.6，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。其最可能的诊断是

  A.特发性血小板减少性紫癜

  B.缺铁性贫血

  C.再生障碍性贫血

  D.溶血性贫血

  E.急性白血病

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• 72案例：男，36岁。5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.6，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。查体中应特别注意的体征是

  A.睑结膜苍白

  B.胸骨压痛

  C.浅表淋巴结肿大

  D.皮肤出血点

  E.心脏杂音

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• 73案例：男，36岁。5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.6，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。为明确诊断应做的检查是

  A.血小板抗体

  B.血清铁蛋白

  C.骨髓扫描

  D.淋巴结活检

  E.骨髓涂片细胞形态学检查

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• 74案例：男性，20岁。发热2周，体温38〜39℃，查体：皮肤散在紫癜，颈部淋巴结及腋下可触及肿大，脾肋下3cm；辅助检查：血常规：血红蛋白85g/L，白细胞10×109/L，血小板25×109/L。对诊断帮助最大的检查是

  A.血细胞培养

  B.白细胞分类

  C.胸部X线片

  D.骨髓象检査

  E.血小板抗体测定

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• 75案例：男性，20岁。发热2周，体温38〜39℃，查体：皮肤散在紫癜，颈部淋巴结及腋下可触及肿大，脾肋下3cm；辅助检查：血常规：血红蛋白85g/L，白细胞10×109/L，血小板25×109/L。此患者在治疗3周后，出现高热、头痛、呕吐、克尼格征（+)，应采取的治疗方案是

  A.应用广谱抗生素

  B.链霉素、异烟肼、利福平联合治疗

  C.化疗+鞘内注药MTX

  D.肾上腺皮质激素+头孢类抗生素

  E.输血小板

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• 76案例：男性，20岁。发热2周，体温38〜39℃，查体：皮肤散在紫癜，颈部淋巴结及腋下可触及肿大，脾肋下3cm；辅助检查：血常规：血红蛋白85g/L，白细胞10×109/L，血小板25×109/L。此患者在发热、头痛、呕吐第2日做脑脊液检查，最可能发现为

  A.脑脊液中性粒细胞增高

  B.细菌培养阳性

  C.脑脊液中发现结核杆菌

  D.脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低

  E.脑脊液中白血病细胞增多

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• 77案例：张某，男，35岁，工人。痔疮便血2年。血常规：血红蛋白67g/L，MCV 68fl，MCH 20pg，总铁结合力70μmol/L，血清铁6μmol/L，转铁蛋白饱和度9.5%，现症见：面色苍白，唇甲色淡，头晕，疲乏，形寒肢冷，腰膝酸软，大便不成形，舌淡，脉沉细弱。其西医诊断是

  A.巨幼红细胞贫血

  B.再生障碍性贫血

  C.缺铁性贫血

  D.溶血性贫血

  E.自身免疫性溶血性贫血

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• 78案例：张某，男，35岁，工人。痔疮便血2年。血常规：血红蛋白67g/L，MCV 68fl，MCH 20pg，总铁结合力70μmol/L，血清铁6μmol/L，转铁蛋白饱和度9.5%，现症见：面色苍白，唇甲色淡，头晕，疲乏，形寒肢冷，腰膝酸软，大便不成形，舌淡，脉沉细弱。其中医辨证是

  A.脾胃虚弱

  B.心脾两虚

  C.脾虚痰阻

  D.脾肾阳虚

  E.肝肾阴虚

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• 79案例：张某，男，35岁，工人。痔疮便血2年。血常规：血红蛋白67g/L，MCV 68fl，MCH 20pg，总铁结合力70μmol/L，血清铁6μmol/L，转铁蛋白饱和度9.5%，现症见：面色苍白，唇甲色淡，头晕，疲乏，形寒肢冷，腰膝酸软，大便不成形，舌淡，脉沉细弱。其中医治法是

  A.健脾和胃

  B.益气补血

  C.温补脾肾

  D.温补肾阳

  E.健脾化湿

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• 80案例：张某，男，35岁，工人。痔疮便血2年。血常规：血红蛋白67g/L，MCV 68fl，MCH 20pg，总铁结合力70μmol/L，血清铁6μmol/L，转铁蛋白饱和度9.5%，现症见：面色苍白，唇甲色淡，头晕，疲乏，形寒肢冷，腰膝酸软，大便不成形，舌淡，脉沉细弱。1小时前患者突然鲜血便，出血量约800ml，应给予的治疗是

  A.输血浆增量剂

  B.输全血及输液

  C.输晶体液

  D.紧急手术

  E.升压药物应用

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