心血管内科与呼吸内科主治医师_专业实践能力2

试卷预览

• 31男性，30岁。头晕，头痛来诊，血压180/100mmHg，上腹部可闻及血管杂音。首先考虑的诊断为

  A.肾动脉狭窄

  B.嗜铬细胞瘤

  C.原发性醛固酮增多症

  D.库欣综合征

  E.主动脉狭窄

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• 32男性，34岁。无明显诱因出现心悸，头痛，大汗，到医院就诊。查体：P128次/分，BP210/130mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心律整，腹软，肝脾肋下未及，右中腹可触及一包块，质软，双下肢无水肿。从以上病史及查体中，下一步最应当做的辅助检查是

  A.血糖测定

  B.甲状腺B超

  C.尿VMA测定

  D.双肾及双肾上腺B超

  E.心脏超声

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• 33患者既往高血压10余年，未持续治疗，平时血压180/110mmHg，1天前突感心前区剧烈疼痛，大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。此时患者血压变化最可能的是

  A.血压升高

  B.血压不变

  C.血压降低

  D.可升高也可降低

  E.不明

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• 34男性，53岁。反复头晕4年，到医院测血压170/100mmHg，未予治疗。体检时最可能出现的体征为

  A.心脏扩大

  B.腹部闻及杂音

  C.主动脉瓣第二心音亢进

  D.股动脉搏动减弱

  E.体检检查正常

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• 35男性，20岁。发现高血压2~3年，血压最高160/110mmHg，尿蛋白（++），尿素氮28.6mmol/L，血肌酐44.2mmol/L。最可能的诊断是

  A.高血压病2级

  B.高血压病3级

  C.高血压危象

  D.急进型高血压病

  E.肾性高血压

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• 36男性，60岁。患高血压心脏病，心功能不全（Ⅱ级），心电图显示二度房室传导阻滞，两肺底湿啰音。此时不宜选

  A.β受体阻滞剂

  B.硝苯地平

  C.哌唑嗪

  D.噻嗪类利尿剂

  E.卡托普利

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• 37男性，70岁。高血压心脏病，出现下列情况提示左心功能不全的是

  A.交替脉

  B.抬举性心尖搏动

  C.下肢水肿

  D.右肺散在干，湿啰音

  E.肝颈静脉反流征

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• 38男性，76岁。血压210/96mmHg，伴气促及下肢水肿，心率110次/分。最好选用

  A.美托洛尔

  B.卡托普利

  C.硝苯地平

  D.双氢克脲噻

  E.哌唑嗪

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• 39女性，34岁。血压210/130mmHg，下列可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据的是

  A.无高血压家族史

  B.右上腹连续性高调血管杂音

  C.近期发生的高血压

  D.血浆肾素水平增高

  E.氮质血症

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• 40在心绞痛的临床分型中，下列不属于不稳定型心绞痛的是

  A.劳累型心绞痛

  B.恶化型心绞痛

  C.变异型心绞痛

  D.急性冠状动脉功能不全

  E.梗死后心绞痛

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