心血管内科与呼吸内科主治医师_专业实践能力2

试卷预览

• 61导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要的原因是

  A.心力衰竭

  B.心源性休克

  C.心律失常

  D.心脏破裂

  E.肺栓死

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• 62不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为

  A.胸痛缓解

  B.心电图示ST段下降

  C.频发的室性期前收缩

  D.CK-MB峰值提前

  E.窦性心动过速

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• 63男性，60岁。急性心肌梗死6个月，心电图上ST段仍持续抬高提示

  A.心室室壁瘤

  B.乳头肌功能失调

  C.近期将发生心脏破裂

  D.伴发变异性心绞痛

  E.发生心肌梗死后综合征

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• 64男性，62岁。患急性广泛前壁心肌梗死2天，晕厥2次，心室率40次/分，律齐，三度房室传导阻滞。首选治疗是

  A.麻黄碱

  B.异丙肾上腺素

  C.阿托品

  D.人工心脏起搏器

  E.溴苯辛

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• 65男性，60岁。患高血压15年，1小时前突然胸骨后持续压榨性疼痛，心电图未见异常Q波及ST段偏移，V1~V3导联可见高耸T波。最可能的诊断是

  A.变异性心绞痛

  B.急性心包炎

  C.气胸

  D.高血钾

  E.急性心肌梗死急性期

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• 66女性，70岁。患冠心病，曾有夜间阵发性呼吸困难发作，因幽门窦癌手术后快速补液300ml，突发呼吸困难而端坐。体检：心率132次/分，两肺底闻及湿啰音。此时最可能的诊断是

  A.感染性心包炎

  B.术后肺部感染

  C.肺梗死

  D.自发性气胸

  E.急性左心衰竭

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• 67女性，63岁。患急性心肌梗死入院，除予心电监护、吸氧、解除疼痛、控制休克及抗心律失常等治疗外，同时给予极化液治疗。后者的目的是

  A.纠正心源性休克

  B.改善心肌缺血

  C.减少心律失常

  D.防止发生栓塞

  E.增强心肌收缩力

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• 68女性，55岁。患高血压，冠心病，因近日工作繁忙，心前区闷痛发作频繁，伴头胀，休息后不能缓解，血压150/100mmHg，心电图示R波为主导联ST-T缺血性改变。最适宜应用

  A.利多卡因

  B.硝苯地平

  C.洋地黄

  D.硝酸甘油

  E.硝酸异山梨酯

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• 69男性，54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2~3次，近2个月发作次数增多，每日5~6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性压低。应诊断为

  A.稳定性心绞痛

  B.不稳定性心绞痛

  C.心内膜下心肌梗死

  D.中间综合征

  E.变异性心绞痛

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• 70急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压90/70mmHg，尿比重1.016，中心静脉压13mmH20。治疗时应首选

  A.肾上腺素

  B.低分子右旋糖酐

  C.毛花苷C

  D.硝普钠

  E.硝苯地平

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