心内科副主任、主任医师资格考试_主动脉疾病

试卷预览

• 41案例：男性，75岁，既往有高血压和冠心病史10余年。因剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时，伴出冷汗，呕吐2次。查体：血压180/100mmHg（右），140/80mmHg（左）。心率95次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。此时可排除哪些疾病（提示：患者检查结果显示：血胰淀粉酶正常，心肌酶学检查正常。心电图正常，心脏彩超检查：LV50mm，LA33mm，右心房、右心室不大。CDFI可见舒张期五彩血流束从主动脉反流至左心室流出道，达心尖部）

  A.急性心肌梗死

  B.心绞痛

  C.急性胃炎

  D.急性胆囊炎

  E.急性胰腺炎

  F.急性肺栓塞

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• 42案例：男性，75岁，既往有高血压和冠心病史10余年。因剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时，伴出冷汗，呕吐2次。查体：血压180/100mmHg（右），140/80mmHg（左）。心率95次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。此时可确诊什么急性病（提示：胸部CT结果显示，主动脉腔内可见条带样分隔，自升主动脉延续至胸主动脉）

  A.急性肺栓塞

  B.主动脉夹层

  C.急性心包炎

  D.急性心肌梗死

  E.不稳定型心绞痛

  F.多发性大动脉炎

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• 43案例：男性，75岁，既往有高血压和冠心病史10余年。因剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时，伴出冷汗，呕吐2次。查体：血压180/100mmHg（右），140/80mmHg（左）。心率95次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。此时的进一步处理为

  A.补充血容量

  B.介入治疗主动脉夹层

  C.多巴胺

  D.监测血生化指标

  E.透析治疗

  F.洋地黄

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