重症医学主治医师—专业知识

试卷预览

• 421AECOPD，SpO290%〜91%，血气分析示PaO250mmHg，PaCO255mmHg

  A.BiPAP

  B.PEEP

  C.CMV

  D.SIMV

  E.A/C

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• 422脑出血，脑疝，无自主呼吸

  A.BiPAP

  B.PEEP

  C.CMV

  D.SIMV

  E.A/C

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• 423吸入硫酸气体后呼吸窘迫，双肺渗出，SpO290%〜91%

  A.BiPAP

  B.PEEP

  C.CMV

  D.SIMV

  E.A/C

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• 424有机磷中毒并发中间期肌无力综合征，自主呼吸存在，呼吸肌无力

  A.BiPAP

  B.PEEP

  C.CMV

  D.SIMV

  E.A/C

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• 425案例：患者，男性，50岁。活动时胸闷、胸痛2年余，加重12小时入院。查体：BP134/82mmHg，P72次/分，R20次/分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性广泛前壁心肌梗死，心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐，心电图示室性心动过速。此时应采取的处理措施是

  A.利多卡因静注

  B.同步直流电复律

  C.毛花苷丙静注

  D.多巴胺静注

  E.普罗帕酮静注

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• 426案例：患者，男性，50岁。活动时胸闷、胸痛2年余，加重12小时入院。查体：BP134/82mmHg，P72次/分，R20次/分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性广泛前壁心肌梗死，心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐，心电图示室性心动过速。成人电除颤的能量应选择单相波

  A.100J

  B.150J

  C.200J

  D.250J

  E.360J

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• 427案例：患者，男性，50岁。活动时胸闷、胸痛2年余，加重12小时入院。查体：BP134/82mmHg，P72次/分，R20次/分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性广泛前壁心肌梗死，心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐，心电图示室性心动过速。半小时后患者出现口齿不清，左侧肢体乏力，肌力1级，此时考虑

  A.脑出血

  B.低血压

  C.再次出现心室颤动

  D.泵功能衰竭

  E.脑栓塞

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• 428案例：患者，男性，78岁。既往有冠心病病史，近几日食欲减退，此次因“胸闷1天”来医院急诊，由家人陪护，在急诊挂号时，突发意识丧失，摔倒在地，急诊科医师检查发现患者颈动脉搏动消失，瞳孔散大，立即心脏按压，开放气道接球囊通气，并转运至复苏室进行抢救。给予持续胸外按压、辅助通气，心电监护示心室颤动。接下来处理正确的是

  A.静脉注射肾上腺素2mg

  B.单相同步除颤360J

  C.静脉注射胺碘酮300mg

  D.单相非同步电除颤200J

  E.双相非同步电除颤200J

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• 429案例：患者，男性，78岁。既往有冠心病病史，近几日食欲减退，此次因“胸闷1天”来医院急诊，由家人陪护，在急诊挂号时，突发意识丧失，摔倒在地，急诊科医师检查发现患者颈动脉搏动消失，瞳孔散大，立即心脏按压，开放气道接球囊通气，并转运至复苏室进行抢救。给予持续胸外按压、辅助通气，心电监护示心室颤动。如经持续胸外按压，并注射肾上腺素、电除颤3次后，心电监护仍显示心室颤动，下一步应

  A.继续注射肾上腺素lmg，然后除颤

  B.继续除颤

  C.静脉注射胺碘酮300mg后除颤

  D.静脉注射硫酸镁后除颤

  E.静脉注射血管加压素后除颤

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• 430案例：患者，男性，78岁。既往有冠心病病史，近几日食欲减退，此次因“胸闷1天”来医院急诊，由家人陪护，在急诊挂号时，突发意识丧失，摔倒在地，急诊科医师检查发现患者颈动脉搏动消失，瞳孔散大，立即心脏按压，开放气道接球囊通气，并转运至复苏室进行抢救。给予持续胸外按压、辅助通气，心电监护示心室颤动。患者经上述处理，恢复窦性心律，意识转清，自主呼吸恢复，血压130/70mmHg，心电图示下壁、后壁和右心室心肌梗死，5分钟后再发心室颤动，除颤后恢复窦性心律，此后反复发作4次，均予除颤后恢复窦性心律，接下来进一步最佳处理是

  A.溶栓治疗

  B.予抗血小板聚集、抗凝

  C.PCI

  D.予胺碘酮静脉滴注

  E.纠正电解质紊乱

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