重症医学主治医师—基础知识

试卷预览

• 201患者，男性，23岁。近3天排柏油样便，每日2〜3次，以往常有反酸、上腹痛，晚间重，进食可缓解。查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛。最可能的诊断是

  A.肝硬化并胃底静脉曲张出血

  B.胃癌并出血

  C.胃炎并出血

  D.溃疡病并出血

  E.胆石症并出血

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• 202患者，男性，72岁。因偏瘫昏迷2天就诊，诊断为脑出血，患者随后出现呕血、黑便。最可能的病因是

  A.胃溃疡

  B.十二指肠球部溃疡

  C.胃癌

  D.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血

  E.急性糜烂性胃炎

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• 203患者，男性，35岁，既往体健。近3天尿量减少，今出现呼吸困难、全身水肿。血压180/100mmHg，血肌酐320μmol/L，血pH7.25，PaO250mmHg，PaCO224mmHg，BE—12mmol/L，K+6.9mmol/L，Na+126mmol/L，胸CT示双肺渗出，双侧胸腔积液。急诊最适宜的治疗措施是

  A.血液净化

  B.抗生素

  C.补液扩容

  D.利尿

  E.注射硝酸甘油

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• 204患者，男性，60岁。高血压20年，脑出血昏迷，给予20%甘露醇250ml，每6小时1次治疗，3天后出现尿少，实验室检查血尿素氮21mmol/L，肌酐670μmol/L，血红蛋白110g/L，血压180/100mmHg。最可能的诊断是

  A.肾前性急性肾功能不全

  B.急性肾小管坏死

  C.急性肾小球肾炎

  D.肾后性急性肾功能不全

  E.急性间质性肾炎

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• 205患者，女性，47岁。因腹痛伴恶心、呕吐8小时入院，诊断为急性重症胰腺炎，入院后患者出现呼吸费力。查体：血压120/80mmHg，唇色发绀，腹胀明显，心率120次/分，双肺未闻及干湿啰音。血气分析示低氧高碳酸血症，急诊CT示双肺未见异常。该患者可能诊断为

  A.ARDS

  B.肺部感染

  C.急性心力衰竭

  D.腹腔间室综合征

  E.胰性脑病引起中枢性呼吸衰竭

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• 206患者，男性，25岁。因高处坠落后致多发伤收住ICU，入院诊断有原发性腹腔间室综合征。引起原发性腹腔间室综合征最常见的原因是

  A.骨盆骨折

  B.麻痹性肠梗阻

  C.腹腔内出血

  D.颅脑外伤

  E.休克

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• 207急性左心衰竭可引起

  A.肺实变

  B.肺气肿

  C.气胸

  D.肺水肿

  E.肺褐色硬化

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• 208慢性左心衰竭可引起

  A.肺实变

  B.肺气肿

  C.气胸

  D.肺水肿

  E.肺褐色硬化

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• 209外伤常可引起

  A.肺实变

  B.肺气肿

  C.气胸

  D.肺水肿

  E.肺褐色硬化

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• 210糖异生和三羟酸循环共同的代谢场所是

  A.溶酶体

  B.内质网

  C.线粒体

  D.细胞液

  E.高尔基复合体

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