诊断学—腹部检查

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• 31急性胃肠穿孔具有的特征性体征是

  A.肝浊音界消失代之以鼓音

  B.腹部压痛

  C.振水音阳性

  D.移动性浊音阳性

  E.发热

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• 32下列叙述不正确的是

  A.老年人可见腹壁静脉

  B.上、下腔静脉受阻时，可见腹壁静脉

  C.脐水平以下的腹壁静脉自上向下，经大隐静脉入下腔静脉

  D.脐水平以上的腹壁静脉自上向下，经胸壁静脉入上腔静脉

  E.下腔静脉阻塞时，曲张的静脉大多分布于腹壁两侧

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• 33不引起腹壁紧张度增强的是

  A.急性胆囊炎

  B.重症肌无力

  C.急性阑尾炎

  D.胃穿孔

  E.结核性腹膜炎

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• 34不引起腹部压痛的是

  A.腹腔内炎症

  B.腹腔内出血

  C.肠破裂

  D.肠扭转

  E.胸5以下脊髓损伤

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• 35患者，女，30岁，农民。两小时前无诱因出现上腹刀割样疼痛，腹肌紧张，压痛反跳痛明显，肝浊音界消失。应拟诊

  A.阑尾炎穿孔弥漫性腹膜炎

  B.宫外孕破裂

  C.溃疡病穿孔

  D.绞窄性肠梗阻

  E.急性出血坏死性胰腺炎

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• 36患者，男，32岁。进食油腻食物后出现左上腹痛伴恶心、呕吐及腰背部疼痛1天。查体示：左上腹压痛(+)，肠鸣音减弱，无胃肠蠕动波，左腰部可见片状蓝斑。该患者最可能的诊断是

  A.急性坏死性胰腺炎

  B.胃溃疡穿孔

  C.急性胆囊炎

  D.肠梗阻

  E.肾结石

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• 37患者，女，18岁。腹胀伴低热、盗汗2月余。查体示:腹部膨隆，有柔韧感，全腹压痛（+)，反跳痛（-)，未触及包块，腹水Ⅱ度。该患者最可能的诊断是

  A.肝硬化

  B.原发性肝癌

  C.肾病综合征

  D.缩窄性心包炎

  E.结核性腹膜炎

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• 38患者，男，27岁。厌油伴乏力、纳差，皮肤黄染1周，伴黑便，尿少，神智障碍2天。查体示:神志不清，皮肤、巩膜明显黄染，全身可见散在瘀斑，腹部膨隆，肝脾肋下未触及，肠鸣音低下，腹水Ⅱ度。该患者最可能的诊断是

  A.肝硬化

  B.肝脓肿

  C.急性肝坏死

  D.亚急性肝坏死

  E.急性化脓性胆囊炎

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• 39患者，男，47岁。右上腹疼痛3月余。查体示:肝脏右肋弓下5cm，质硬，表面有明显结节感，触痛明显，局部可闻及血管杂音。该患者最可能的诊断是

  A.原发性肝癌

  B.肝血管瘤

  C.肝包虫病

  D.肝脓肿

  E.肝硬化

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• 40患者，女，36岁。上腹痛伴反复黑便，消瘦半年余。查体示:慢性病容，消瘦，左侧锁骨上淋巴结肿大，上腹部可触及大小约为4cm×5cm包块，较固定，质硬有触痛。该患者最可能的诊断是

  A.十二指肠溃疡

  B.慢性胰腺炎

  C.胃溃疡

  D.肝癌

  E.胃癌

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